《急诊科观察病历》TXT全集下载_11_急诊科观察病历 首页

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李勇波来的时候就臭着脸,现在更加没有好脸色,“你们中午休息多久?”

“按理我今天中午没有休。”赵彬说,“最近进修生都回去了,人手紧,有事就这会儿边吃饭边说吧,我也懒得跑你们医务科。”

李勇波气得直想给他一耳光。他昨天晚上担心了一夜,今天中午又为了他的事情专程从医务科跑过来,结果赵彬还是以前一样不变的臭脾气。“晚上吃饭我来找你!”他气愤愤地丢下话就走了。

赵彬一脸莫名其妙。

下午的工作倒是顺利。中间急诊外科的医生带了个病人进来找他看看。

“一天前鼻子摔伤的。”病人鼻子上贴着干净的纱布胶带,外科医生带着他进来说,“昨天来的,今天过来换药,告诉我说,他觉得嘴巴张不开。”

“嘴巴张不开先看口腔科啊?是不是外伤的问题?下颌关节摔伤了?”赵彬站起来看病人。病人的下颌还是能张开的,就是觉得很费劲,和以前感觉完全不一样。

“口腔科看了,”外科医生说,“口腔科给他做了检查,说没问题,没有下颌关节的问题。”

“那拍个片?”赵彬提议,“你怎么想来内科看呢。”

“会不会有其他的问题,”外科医生说,“他今天来说张口困难时候,我想过会不会当时摔下去是肌张力的问题,比如是不是发癫痫。”

“摔伤是因为发癫痫是有可能,”赵彬说,转头去问病人,“你这样觉得张嘴费劲,是什么时候开始出现的?”

“昨天晚上,”病人回答,“吃饭吃着吃着觉得就张不开嘴了一样,筷子上东西多一点都进不去。”

“今天还是这样?刚才看你张嘴还是能完全张开嘛。”赵彬继续问,一边检查病人四肢肌张力。

“今天还是费劲。”病人说,“感觉就还越来越重一样,刚才你要我张开嘴巴,我用了很大劲。”

赵彬这才有点严肃了脸色:“破伤风的针你打了吗?”

“打了的。”外科医生说,“当时我还想的是,这么表浅的伤口,一般不用打,但是我还是讲了风险,他应该也是懂一点,说还是打比较安全。”

“这个问题,就是怕破伤风。”赵彬说,“现在张口好像也没有受限,我刚才摸觉得肌张力也不是很高,要么就是请感染科会诊,要么就是观察,如果症状加重,那就肯定是这个问题了。”

“我也是这么想的吧。”外科医生说。

两个医生和病人商量过后,决定给病人办理留观,请感染科会诊。

感染科的位置不在医院新楼这几栋,过来需要一会儿时间,等待的过程中,病人又来了一次,告诉医生,觉得手也僵**。赵彬再次帮他检查了一下四肢肌张力,上肢确实有肌张力的增高。这个问题一下子就变得严重了。等感染科的医生来看过以后,病人就确诊是破伤风,直接转感染科治疗了。

病人是稍微了解一点医学的,听说自己确诊破伤风,在急诊观察室失控地哭了起来。“我就是鼻子擦破了点皮,破伤风针也打了,为什么还是糟了?”大男人是再也承受不住压力了,被这最后一根稻草压垮了,他在床上痛苦地垂着头哭泣,因为已经出现肌张力增高、张口受限,他的声音也有些含糊,显得更加压抑,“那天我急匆匆地跑去公司,因为老板给我打电话,让我十分钟赶回去,项目出了点问题。我跑的太着急,摔了一跤,当时还流着血,拿卫生纸垫了一下就去公司处理事情,后来还被老板骂了,说我见客户时候形象不好。今天我说自己出了这样地问题,老板说我如果明天不能按时上班复工,那么就考虑把职位让出来给其他合适的同事……我到底做错了什么!为什么这么难?我在公司拼了三年了,我现在就这个下场……”

急诊观察室里,医生和护士相互对望,没有人知道该怎样安慰他。所有的安慰,在一个被崩溃的人面前,都那么苍白。你可能用一万个理由为自己的未来建立起乐观自信,在这样普通的一天,就被一个不普通的诊断击溃。有很多普通人,在急诊科短短的几个小时,就发生了命运的改变。此时此刻,所有人都只能任他发泄着哭泣。

哭泣声慢慢停了,男人疲惫地躺在床上,两眼无神看着天花板。“对不起。”他最后给病房里的人说。

护士给他倒了一杯热水,告诉他“没事”,安抚地拍拍他的肩膀说,“在急诊等待转科的期间,有任何事都可以找我们医生护士帮忙。”

下班后,赵彬联系了李勇波,一起找了个地方吃饭。李勇波要了一个雅间,进去点了几个菜,喝水不说话。

赵彬看他脸色不好,又不知道什么事他这么着急找自己单独谈,好声好气地说:“李哥我错了,我确实没有注意到你留了条子。现在通讯这么发达,发短信不好吗?”

李勇波抬起头来看他:“你错了,不过不是这个问题。昨天晚上,你喝多了,我送你回来……”

“哦,”赵彬赶紧说,“对,我没有说谢!是你送我回来的!今天我是该请你吃一顿!”

李勇波一个手势打断他:“你没心没肺的,大学我们都知道了,没人计较这个。你知道昨天晚上我送你回来,你喝醉了酒说什么吗?”

赵彬心里一凉,知道出了事,他也拿起水杯喝了一口,缓缓地说:“我说了什么?”

“罗铭遥。”李勇波冷冰冰地说。

赵彬不说话了,低头看手里的水杯。

“我今天上午,一早就去科教科查,结果比我想得还严重,他转急诊科时候,你是他的带教老师!”李勇波拍了拍桌子,“你现在和他断干净了没有?”

赵彬被这句“断干净”刺得心里一痛,语气有些冷漠地说:“早就分了,三月份到现在,没有见过面。”

“三月份到现在……”李勇波气的笑了,“你去年三月带的学生,今年三月才断了!我告诉你,院内考评现在是科室内匿名打分,评主治评先进都要看的,如果你科室里面有一个人知道这件事,给你医德医风那里打一个生活作风有问题,那你以后前途全部都断了!不知道的只说你和学生有男女问题,再知道多一点的,在医院里说你是同性恋。你知道老的几个到底开明不开明?我是亲耳听到一个感染科的副院长说同性恋传播艾滋病,败坏社会风气!你以后还想在医院继续干吗?进一步说,还有你那学生呢?他的导师会不会听到什么风声?以后他要是想留院呢?”

“你说的,都是我想过的。”赵彬说,“否则……不说了,你放心,我断的很干净。”亲口说出这句话,他长长地叹了口气。

“断的很干净……”李勇波冷笑一声,“昨天晚上喝醉了酒你还喊他的名字!你……”

“我自己也控制不了啊……”赵彬看着他,苦笑一下。

李勇波没有见过赵彬这样。赵彬像一个在困厄中挣扎的囚徒,他复杂矛盾的情绪现在止不住地散溢在脸色,他的痛苦真实而浓郁,他此时的表情带着脆弱,仿佛再多一点东西他就会崩溃。他的眼里在恳求他,不要再多说。他此时的神色令人同情。但李勇波也知道,这个时代,这个社会,给不起他同情和宽容。

所以他只放松了一下自己的表情:“赵彬,这样的事情,我知道也不用我提醒。学生你确实不该找。除了学生,其他的……哎,你这条路太难了,你必须慢慢走。”他旋即又严肃着脸再次重申,“这件事,你不能再让其他人知道!”

“不会了。”赵彬说,“现在我想好了,报名去援藏吧。”

第二天晨会交班以后,赵彬向急诊科周主任提交了援藏的表。周主任露出了惊讶的表情。

“怎么突然想起报名了?”周主任问。上个月开会动员时候,都没人反应,他昨天还想着该做谁的工作去。每年急诊是必须派1-2名医生去参加项目的,二线男同志能去的都去过了,今年他也犯愁让谁去。动一线又担心人手不够,动二线好多家里老小都有压力。

赵彬昨天失眠,一晚上都没睡好,半夜了起来填的表格,现在两边都带着黑眼圈:“科室里面,一线男医生,就我一个没成家的。也是一点理想抱负吧。”

周主任脸上带着笑,大力表扬了他一番,然后说:“年轻人,确实是需要一点理想抱负!像你这个年龄的,该去到处见识见识,你去西藏那边看,他们那边医疗条件和我们简直差的太远了!在那里,你真的是必须沉下心来看病。没有这么多的检查检验设备,全靠问诊查体,真正的是考验医生的能力。我都是十年前去的,那个时候高原上的艰苦环境,病人的痛苦无奈啊,我现在都还记得。那里的病人和我们这里也不一样,西藏好多人一辈子没见过医生的,我们去了几个村义诊,他们抬着自己家里老人来看病,我们说没办法了,他们还是会给我们道谢,非常真诚,让我觉得自己无能为力都很愧疚。”

赵彬听着他的感慨和训话,配合地点头称是。

说到最后,周主任说:“你放心,西藏回来的同事,科室会优先推评优和评职称。医院那边奖金政策也会调整。我们科主任收到的通知,去西藏,是医院统一发奖金,每个月一万,年终奖按照今年全工时发放。回来评优的话,也有相应的奖励。对了,我记得你是租的房子,租的我们医院李主任的房子,我去帮你说,你去援藏期间,房子租金给你减免一点。你出去这些生活的问题,科室都会全力帮忙解决!”

赵彬倒没有想到去援藏医院科室有这么多优厚待遇。他有点受宠若惊地道了谢,回去诊室上班。他在心里盘算了一番,这一趟去西藏,好像多少解决了自己经济上的困境。

到中午时候,全科室都知道了他要主动请缨援藏。同事们纷纷过来热情地招呼他,护士长还给他拿来了红景天,千叮咛万嘱咐去之前十天要开始吃。还说会给他准备到时候进藏区要带的常用药,家里有什么需要的,也可以给科室提,科室都会尽可能帮忙。

下午回家休息的时候,房产中介又通知他办几个手续,基本上房子的事情就办完了。他在下了上夜班之后凌晨一点回到家,坐在自己三年来一成不变的房子里,感觉到,他是彻底和过去告别了,新的生活即将开始。

第10章主诉:咽痛伴颈部包块1天

C大附院援藏的队伍十月就要出发了,再晚,天气太冷,对医务人员的身体压力就太大了。毕竟除了严寒,还有高原环境的挑战。

九月底,医院每月一刊的院报发到了各个科室办公室。罗铭遥在封面新闻里读到了医院表彰援藏回来同志,并向新一批的援藏同志提出鼓励和期望。在新闻的最后,有新一批援藏医生的名单,那里,他看到了急诊科赵彬的名字。

他不敢去急诊科找赵彬问,只能发了一个微信给他,问他是不是要去西藏了,是不是十月就要走。这个消息意料之中的没有等到回复。

罗铭遥在只有一个人的宿舍里翻看他和赵彬的对话,他才发现,他们交往一年,其实并没有说过太多事。他一厢情愿地问,赵彬漫不经心地答。这场感情里面,一直是他固执地追逐一个可能性而已。分手之后半年,他是不死心地等待,以为像上一次一样,赵彬会给他一个机会。然而赵彬是不准备再给他机会了,赵彬要去西藏一年。一年以后回来,赵彬也许都忘了自己了。他应该怎么办,才能再次追上他,让他再一次松口让自己回到他身边?他想这一次追上赵彬,他要告诉他,自己已经想到了,他说过的什么前途啊、名声啊他都不要的,他不要赵彬为了他好,他喜欢赵老师,这份感情跟学生老师的感情是不一样的。他会坚持这份感情一直追逐他。

他带着这样一种情绪绞尽脑汁地思考着怎样去再见赵彬一面。第二天组会的时候,人都有点恍惚,心不在焉的样子。

周宏斌老师见他不太认真,就开口提他:“罗铭遥,这个临床药物实验,交给你行不行?你们王楠楠师姐做过这个临床药物的事,具体的东西,你可以问她。”

罗铭遥脑子里突然闪过一个灵光:“周老师,我突然想起上次看的一篇文章,美国的一个教授发的,他们做这个二甲双胍药物,用的人种分组对照。我突然想,我们中国其实也可以特定的民族进行分组。”

周老师听的来了点兴趣:“这个想法有点意思啊。你回去查一查,国内有没有人做。我下个月有一个到西藏讲课的邀请,到时候我可以带上你,你去那边讲讲怎么收你的数据。你设计一下,到时候我看看。”

gu903();罗铭遥欣喜地点头。回去就把自己埋在了文献里面。


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