《急诊科观察病历》TXT全集下载_13_急诊科观察病历 首页

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“喝啊!”病人一说到喝酒兴致就高涨起来,开开心心地对赵彬说,“我们家,有酒的,卖给外面人,带回去送人的!我喝酒厉害!你们医生来喝酒,我陪你们!”他又说了几句藏语。

翻译医生皱着眉头跟他说了几句,回头告诉赵彬:“他说都叫他酒神。喝了几十年的酒,从小酒喝,每天喝酒半斤以上。家里就是卖酒做生意的。”

“这都还在喝。”赵彬摇了摇头,想起自己之前接诊的那个肝硬化一天呕血量达到2000ml的病人,当时自己就因为一时疏忽差点出了大事,现在想起来还感到心有余悸,这时候看着这个病人严重的黄疸,心里面很是警惕,“多半是酒精性肝炎造成的黄疸,现在就是看有没有肝硬化,有没有胃底食管静脉曲张。他看起来也是从来不来医院体检的人,这种病人,还要担心会不会有肝炎,都要检查看。他常年喝酒,还不敢马上让他停了,怕出现戒断反应,到时候还要指导他一点点地戒酒。问他能不能住院详细检查治疗,他的情况还是很严重的。我刚才看他手掌,典型的一个肝掌表现。不知道衣服下面胸口这些地方,会不会看到蜘蛛痣,腹壁会不会看到静脉曲张。”

翻译医生又和病人谈了一会儿,病人的才表情变得紧张起来。本来他和家里人都以为只是个小病,没想到竟然是这么大的问题。藏民们虽然信佛,但也绝对不是以为佛祖能保佑他们不生百病,消除所有灾祸。他们觉得生病是神佛降下来的考验,而医生可以帮助他们度过难关。因此虔诚的宗教信仰完全并不影响他们关键时刻对医生的信任。翻译医生一说,家里人就赶紧劝说病人去住院了。

这个病人走了,赵彬也跟着旁边的医生一起开始收拾东西。义诊结束,C大附院的人聚在一起,请拉萨市人民医院的领导吃了个饭,庆祝新一年的到来,也感谢领导这两个月的照顾。

“感谢院长这两个月的照顾了。”C大附院援藏医疗队的领队先起来敬酒,仰头一杯干了。队员们也站起来,说着“感谢感谢”,桌上一派热闹的气氛,都在相互捧杯,祝福新年快乐。

按照酒桌礼仪敬了三旬,院长红着脸,说:“其实我们每年是真心要感谢你们啊,你们来一趟,都带来很多新东西。我们这边医疗水平医疗条件,确实不如内地,高原条件艰苦,吸引不了优秀的人才。我们自己的医生,在上面呆几年,也开始跟不上新的东西。以前我们说,西藏这边因为经济差,卫生条件也差,有自己的疾病谱,你们专家来了很多还不一定帮得上忙,因为我们有些常见病,下面已经是很难得见到的;或者有些下面见的少的病,出了新技术这里条件达不到,开展不起来。现在不一样了,现在西藏很多人生活条件也好了起来,糖尿病,今年我们都要请C大附院的医生来给我们开学习班了!还有高血压、脑血管的病。真的是要感谢你们来啊。”

大家赶紧又举起杯客套着,喝了起来。

“不过啊,”院长又说,“出了我们拉萨,后面条件苦得很。去年还是前年,我也不记得哪一年了,有医生进去,坚持不下来,最后回拉萨来的。你们呀,还是要做好心理准备。坚持不下来回拉萨也很正常,毕竟不可能把自己健康赔进去。”

晚上,罗铭遥和黄柏怀、朱珍珍在一家烤鱼店聚餐庆祝新年。朱珍珍和男朋友唐奕交往一年,两个人虽然见面时间不多,感情却出奇的好,得知她最后一天值夜班,心疼得从深圳赶来陪她,昨天晚上也是呆到十二点才走的。朱珍珍现在幸福感爆棚,人也格外注意打扮,一进来就是不一样的神采奕奕。黄柏怀今年都写了论文初稿了,虽然只是一篇中文综述,在老板眼里也是相当有前途的学生,作为重点培养对象,对他格外赏识。来参加聚会都是一副得意劲十足的样子。

朱珍珍是看到他得意膨胀就忍不住要戳一戳,这会儿就开始呛声了:“哟,黄博士,今年发了多少篇啊?”

黄柏怀是有点怕她来这一套的,赶紧收起自己的劲头,谦虚地招呼她和唐奕:“珍姐,新年第一天,给点面子,给点面子。唐哥,新年快乐啊!”黄柏怀这种时候学起油滑来让人特别恶心,还挑不出茬,朱珍珍哼了一声不多说他什么了。

她转过头,喜气洋洋地去看罗铭遥:“小铭,内分泌科怎么样?你们周老师人是不是超级好?”

“周老师人的确很好的。”罗铭遥点头说,“很照顾我。组上的师兄师姐也很好,带我做实验,做课题,都特别好。”

“就是,周老师人脾气也特别好。”朱珍珍说,“我那时候在内分泌科,跟的带教老师就说过,周老师,这么多年就没见他发过脾气。对学生也很温柔,对病人也特别耐心。小铭你运气真好,竟然选到了周老师。”

罗铭遥想起当时是赵彬带着自己去找周宏斌老师,想到那时候他对自己这么用心,心底暖暖的,忍不住微微一笑。

那边唐奕表示羡慕:“这样的老板多好啊,我也想有个温柔的老板。我们老板女强人,非常强势,每次都把我们怼得无言以对,关键是她说的都对,我们无法反驳。”

朱珍珍给他一个飞吻:“没关系,老板不温柔,女朋友温柔啊~mua~”

唐奕也回给她一个飞吻:“mua~”

两个人这一顿秀恩爱,闪的在座另外两个都有点瞎眼。黄柏怀是嫉妒,罗铭遥是想念赵彬了。

“珍姐你温柔……你……”黄柏怀开口就说错话。

朱珍珍回以相当有杀气的眼神,黄柏怀惜命地吞下了剩下地话。

“黄博啊,”朱珍珍倒了点水喝着,“你确实应该找个女朋友管管你,教教你怎么做人了。”

“我做人挺好的啊。”黄柏怀被他教育得有点发懵,“我老板还夸我挺会处事的。”他停了停,突然坏笑着说,“其实不是我不会处事,是珍姐你实在太难相处,是不是啊唐哥。”

唐奕赶紧摆正姿态:“你别胡说!我家珍珍最可爱好不好!不要挑拨我们关系!”

朱珍珍小鸟依人地靠在唐奕肩膀上:“就是~我跟你好相处干啥,我只要跟糖糖好相处就行了~”

黄柏怀损人不成,反丢一双钛合金狗眼,人生昏暗不堪,只好又拿罗铭遥找补。

“小铭,你们周老师对课题要求紧不紧啊?前几天不是说去西藏收数据吗?”他问道,“收到有用的数据没有?我听说国外的杂志特别喜欢中国人搞民族分裂,把西藏和新疆的数据拿来和汉族人对比。沾上Tibet的文章分分钟就升级。”

“打住打住。”朱珍珍赶紧给他喊停,“小心查水表了。大过年的提什么煞风景的话题。谁不知道你科研狂人嘛,除了秀这个你其他秀什么了?能不能找个女朋友体现自己的价值。”

唐奕给女朋友喊了停:“珍珍你说过头了啊,你经常说女生不靠男人,怎么黄哥又要女朋友来体现价值了。”

朱珍珍嗔了他一下:“这小子事业挺丰满了,我也就靠这个打击打击他。”

黄柏怀呵呵地笑:“单身汉只有我一个吗?你没觉得自己也冒犯了小铭?”

罗铭遥没想到突然自己躺枪,呆愣愣地看着黄柏怀,说:“我没有啊……”

朱珍珍看着黄柏怀笑:“小铭才不会像你。”她转过去看罗铭遥,又是一脸慈母笑:“小铭,组上师兄对你好,你有没有意思啊?”

罗铭遥就像被踩了尾巴的猫,急得慌乱摆手:“没有!师兄只是指导我做实验!没有特别意思!”

唐奕看得好笑,忍不住开他玩笑:“小铭这个样子,特别像被抓奸了。”

朱珍珍也忍不住笑。回过味来她觉得不太对劲:“小铭,你还……想着赵老师?”

罗铭遥低了头,“嗯”了一声不说话,嘴角却忍不住翘着。

朱珍珍的眉头皱了起来:“小铭,你……你是和赵老师又在一起了?”

罗铭遥骤然被她说穿,心里有些害怕。抬起头看她,下意识想要否认,张了张嘴,却又否认不了,只能回避着她的眼睛说道:“是的。赵老师说的,他不和我分开了。”

第15章主诉:反复咳嗽、咯血5+年,复发2天

饭桌上鸦雀无声,一时间所有人都有些诧异地看着罗铭遥。

朱珍珍刚才也是猜,但心里没想到是真的。当时她是觉得赵彬气场强大,小铭是那种小可怜的样子,赵彬表面对实习生很凶,其实对小铭还挺照顾,她又碰巧知道罗铭遥性向,于是有点腐眼看人基的拉郎。但是两个人在一起她又很纠结,尤其听说赵彬和罗铭遥分手,看到罗铭遥很痛苦的模样,她心里唾弃了赵彬一万遍。现在小铭说赵老师说什么不分开了,她脑子里全是问号了。她心里转了很多个念头,却不知道怎么说出来。

“罗铭遥!”黄柏怀简直是咬牙切齿地语气,“是不是他拿老师身份逼你的?”

“啊?”连朱珍珍都有点傻眼,“等等,黄柏怀,我怎么觉得有点奇怪?”

“他这样一会儿又让小铭去家里过夜,一会儿又把人甩了,现在又突然要在一起不分开的,谁知道他安的什么心?”黄柏怀愤愤不平地说,“这不是耍人吗?这种人谁乐意和他在一起?所以小铭肯定是被逼的!”

朱珍珍气得转头看唐奕:“糖糖你说,你看那边那个,他样子是被强迫的吗?”

唐奕早就憋着笑了,吭哧吭哧地说:“我看小铭很高兴的样子啊。一说就要笑不敢笑的。”

朱珍珍拍拍桌子:“小铭啊,虽然我看你是挺高兴的,肯定也是很喜欢赵老师。但是就我之前说的,你确定自己想明白了?赵老师他也想明白了?我就是不希望你把感情弄混了。而且之前那样,我总觉得赵老师不靠谱。”

罗铭遥慌忙摆手给赵彬辩解:“赵老师不是那样的。他对我很好,他之前还装作我亲戚,帮我选专业,帮我找导师。后来分手,也是因为他有所考虑,只是那时候我很伤心,我觉得他就是找借口不要我。但是分开以后几个月我想他说过的话,确实是我们在一起,对各自的前途都有影响。”

“现在也影响啊!”黄柏怀说,“光是两个男的在一起就很影响了!别人要是知道他还是你之前带教老师……”

“闭嘴吧,黄柏怀。”朱珍珍没好气地打断了他,“严格来说,他们俩在一起的时候,赵老师都不是他带教老师了,师生关系已经解除。不过你也没说错,国内环境并不开放,别看我们都是学医的,按理说应该眼光更加平等,但是你看你身边就有活生生的例子,听说同性恋就不舒服……”

“我不是那个意思……”黄柏怀想要解释。

“也没什么,你是无心的,”朱珍珍说,“但是小铭应该有心理准备了,大多数人口头上都能平等接受同性恋,但内心的抵触不是一天两天就完全改变的。医院里面,也就是一个社会的缩影,绝对不会因为我们都学过生理学过心理,老师也教过同性恋是正常的,就会有改变。大多数时候,医生也只是职业性地不带偏见地处理病人,但同事里面有同性恋这种事,我不敢说大家都能平心对待。”

“这些我都有心理准备了。”罗铭遥说。

“只要你想好了,我们就支持你。”朱珍珍举了白水起来,做了个碰杯的动作,“就祝你们天长地久,百年好合!”

桌上四个人都举起杯子来,碰杯祝福罗铭遥。

喝过了一杯,黄柏怀又举起杯子:“小铭,谈恋爱不要浪费太多时间,文章课题的事情,还是要抓紧。”

其他人都大呼扫兴。

黄柏怀对这些抱怨不予理会,继续说着:“大家都有爱情了,我这个单身汉祝各位明年万事如意,学业有成!”

大家这才喝了,罗铭遥也举了杯,说:“谢谢你们,有你们做朋友,太好了。”

所有人都笑了起来。唐奕也举着杯子说:“明年,我还元旦来陪我家珍珍,以后大家各自成家立业了,争取我们三家人,都是好朋友!每年元旦都聚一聚!”

“好嘞~”所有人又一起举杯。新的一年,罗铭遥有朋友、有爱人,他觉得这一年会非常幸福。

赵彬下午又是三小时的义诊活动。下午来的人甚至比上午还多。大概太阳出来,气温上来一些,更多人愿意出门活动了。这一批来的人里面,老年人也渐多,还有几个是家里人推着轮椅带来看的。

“医生,看看我们家老人吧。”一家藏民推着轮椅愁眉苦脸地过来。

“怎么不好?”赵彬问道。

“我们老人这几天咳嗽,咳的血有点多。”儿子说道。

“这几天是多少天了?”赵彬一边说一边已经先拿起听诊器,捂热着准备听诊。

“两天了。”儿子想了想说,“他以前也咳,咳的就是脓痰里面带点血,前天开始咳得好多血,还是一坨一坨的块块。”

“以前开始这样咯脓痰,脓痰里面带血,又是多长时间的事?”赵彬捂好了听诊器,放到病人胸上开始听诊肺部。听诊器里传来很粗的湿啰音,满肺散在的啰音如同一锅煮沸的水,在病人的呼吸间挤出令人忧心的声音。

于此同时,他还听见病人家属说:“五年多了,每年受凉就会咳嗽,咳出来就是很黄很黄的脓痰,里面夹着血。”

“之前没看过医生吗?”赵彬听得差不多了,取下听诊器,问病人家属。

“看过的,”家属说,“我们一直吃藏药。吃了会好一阵子。现在吃这个药,不太管用了。”

gu903();赵彬不便于评论藏民对藏医藏药的依赖,只能绕过这些说:“他这种情况是很麻烦的。我们西医把这个病,这种长期反反复复咳嗽、咯脓痰、咯血的情况叫做‘支气管**’,这种病,他的特征就是这些症状。刚才我听了他的肺,确实也是这个病的表现。”


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