《急诊科观察病历》TXT全集下载_20_急诊科观察病历 首页

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gu903();赵彬上班的时候都忍不住想怎么开口跟罗铭遥谈。

“怎么了,赵师兄?”谢晓东又一次凑到赵彬旁边,希望能蹭到赵彬的爱心午餐。赵师兄这是哪里捡到的贤妻,竟然带午餐快一个多月了!他这个单身汉都要嫉妒死了好吗!

赵彬吃着罗铭遥的饭,想着罗铭遥的人,愁着罗铭遥的事,忍不住就跟自己同事说:“朋友,跟家里人吵架了,想着做朋友的劝劝,但他就不说,怎么办啊?”

“家务事你能管得了什么啊!”谢晓东摇摇头,“自己家的事情,只能他自己家里解决。”

赵彬瞥了他一眼,不想理他,以前就觉得这小子不行,现在看更差劲了。

“如果是特别好的朋友啊,”谢晓东补充了一句,“敞开问啊。他心里说不定等着你问等着你陪他聊聊。对了,男的朋友女的朋友啊?”他向赵彬挤眉弄眼一番。

“别说得你就懂女人了!”周璐头也不抬,刺了他一句。

谢晓东熄火,低头扒饭。

“来尝点。”赵彬给他一筷子鲜菌炒肉丝。

“哎呀,谢谢赵师兄!”谢晓东感激涕零地捧着碗。终于吃到了!赵师兄到底找了什么样的神仙老婆!太好吃了!

在他内心活动丰富的同时,外面病人已经开始候诊。急诊科医生们赶紧吃完饭,继续出去做事。

下午四点过,120急救车拉了一家人五口人过来。全家人在今天午饭后开始出现呕吐和行走不稳,年龄大的两个老年人甚至出现嗜睡。

“这种情况有多长时间了?”赵彬和周璐负责处理病人,病人直接转到观察室,两个人就在观察室里面一边组织抢救一边问病情。

“中午吃了饭,到现在有可能四个多小时。”中年人说,“吃完了,就半个多小时一个小时,都吐了。我家老年倒是不怎么吐,只犯干呕。后来吐得没什么吐的了,就感觉眼前发晕,走路偏偏倒倒,站不稳!我们小朋友摔了几个跟斗,老年人站都不敢站起来。我们两个也是不敢走道,所以打的120来家里。”

“中午吃了什么?”赵彬问,周璐在旁边先给两个病情较重的老年人查体。

“中午没吃什么啊!”中年人焦急地说,“我们爸爸妈妈从村里过来,我们自己家里做的菜,菜都是家村头地里带来的。”

“先不说这些,就告诉我中午到底吃了哪些东西?”赵彬打断他,“所有菜都说一遍。”

“炒的都是家常菜。一个蘑菇炒肉,一个宫保鸡丁,一个炒白菜,一个凉拌莴笋丝。”中年人认真想了想,回答道。

“喝酒了没有?”赵彬问他。

“喝了的!”中年人说,“小孩没喝,我们大人和老人喝的。”

这又对不上了。没道理小孩子没喝酒还出现同样的呕吐、头晕的症状。

“家里带来的菜?”周璐突然问道:“农村里种菜用农药吗?”

“不用农药的!”中年人赶紧说,“就是家里墙根边上种点菜,自己收了自己吃的,肥料都没用,没有用过农药!”

“我们先查体看。”赵彬说,“家里中午的饭菜还有剩余吗?”

“没有。”中年人摇头,“没剩下什么,碗筷都洗了。”

“两个老年人有什么基础疾病?高血压、糖尿病、心脏病、肾病这一类的?”赵彬问。

“没有。”中年人说,“我们家人身体都很好的。”

赵彬点点头,安排护士抽血,急查常规、生化、凝血等指标,同时血液和呕吐物做毒物检查,然后和周璐一起再次给老年人查体。

“全身都是汗。”赵彬摸到病人,第一句话就说道。

查看病人瞳孔,双侧瞳孔明显缩小,直径1mm左右,查看病人口腔时候,口腔一打开就流出很多涎液。

“不会真是有机磷农药中毒吧?”周璐给他指了指心电监护上面的心率,才54次/分,“瞳孔缩小、腺体分泌增加、心率也慢,就像有机磷中毒一样。”

“这个不能排除。但是有机磷中毒这一系列表现,还有个名字,就是毒蕈碱样反应,他们中午还吃了蘑菇炒肉,也不能排除是这个。还有一点,这些病人都有明显的中枢中毒表现,这个也更指向毒蕈中毒。只是没有典型的幻觉症状。不过具体是什么原因的食物中毒,还是看后面毒物检查结果回来。准备洗胃,两个老年打一支阿托品对抗毒蕈碱样反应,联系神经内科来做床旁脑电图。等抽血结果回来,看需不需要联系肾内科做透析。”

周璐点点头,招呼护士安排抢救治疗:“准备活性炭悬液洗胃,我去开口服炭和硫酸镁导泻。病人全部注意卧床,防跌倒。”说完就出去打电话请神经内科会诊了。

经过洗胃、导泻等,下班前赵彬再次去查房,症状较轻的中年人和小孩子已经基本恢复,除了今天呕吐、腹泻、洗胃一系列操作导致一定程度的脱水和低血糖,总体症状都在好转。老年人也不再全身大汗,其中一个已经清醒。赵彬指挥护士给五个人补液、补钾和葡萄糖,维持内环境稳定。

处理完毕,确认另外一个还未清醒的病人意识状态较前有所改善,目前生命体征平稳,查血结果没有太大异常,他和接班的同事床旁交了班,然后脱白大褂准备回家。拿出手机,罗铭遥下午给他一个消息,又是告诉他今晚出去吃饭。

二月里,罗铭遥已经三次出去吃晚饭。虽然赵彬理解研究生也有必须的应酬,但最近他的不对劲让他多想了很多。

罗铭遥去见了父母帮忙找来相亲的女孩。见面之初,他打算的是给人留下一个不好的印象,然后反馈回家里,以后帮他联系相亲的人也就少了。他本来也不是擅长交际的类型,第一次见面,场面一度很尴尬。

结果回到家,父母打来电话竟然表扬了他,女生反馈的说“不吵不闹,不是那种特意装逼炫耀的,相处起来很舒服”。父母说他表现谦虚很好,但是要注意男生应该多主动,还给他打钱来让他以后多约女生出来,还有要主动去把帐都结了。

罗铭遥心不在焉地吃着饭,考虑一会儿是否应该主动去结账。一方面他出于自身多年地教育,认为这种时候该男生来结账,一方面又觉得不结账也许能留下足够讨嫌的印象。但是怎么开口让别人去结账?他纠结了半天,脸上都现出了犹豫挣扎的表情。

“怎么样?这家的菜不合胃口吗?”对面的女生问道。

罗铭遥回过神,摇头道:“我觉得挺好的。有点走神,不好意思。”

女生微微一笑,不甚介意,又说道:“你喜不喜欢看电影啊?周末要不要一起去看电影?最近有一部科幻片,我还挺想看的。”

吃饭是因为父母的意愿,看电影就有点私人了,罗铭遥觉得不能再进这一步,于是摇摇头:“我平时不太看电影的。这个周末……要去实验室。”他早就不去实验室了,但这个理由是最好用的。

“那好吧,下次有空约。”女孩子脸上失望一闪而过,但她并不气馁,仍然语气轻快,“那你平时除了做实验,空闲时间都做什么?”

罗铭遥硬着头皮胡说八道,把自己觉得不太好的习惯往外说:“我,我……其实空闲时间也不多,医学生上研究生很忙,大多数时间做实验、上临床还有开会。所以……所以空了我就是在家,休息……嗯……还有打游戏!”

两个人吃过饭,罗铭遥也没有送女生回家,自己一个人回去了。路上一边走一边盘算,如果她再约,就直接给她说相处以后觉得不合适。他又想怎么跟家里人说,这是自己的问题,不能让别人误会女孩子有不好的地方。

回到赵彬家,他有点紧张。他并不喜欢对赵彬有所隐瞒,这件事让他觉得自己像背着赵彬外遇一般。然而他刚进门,手机就一个信息提示音传出来。这本来也不是什么大事,罗铭遥却紧张兮兮的,拿出手机看还要注意挡住赵彬的视线。

赵彬坐在电脑后面,看着他的样子,微微皱眉。

罗铭遥看着短信上女生发来的“我已经到家了,今天很开心,下次再约”手指在对话框那里踌躇着。到底回不回呢?是冷漠无视让人觉得他是那种不礼貌的人,还是直接在这里就说明白没意思不要再见?他犹豫不决地点了点对话框,输入了几个字,又删掉,绞尽脑汁地组织语言。

他没注意到,赵彬已经从桌子旁站了起来,向他走过来。

赵彬本意不是过来偷看他的短信,他只是看罗铭遥对着手机发呆,脚上鞋子都脱了下来,还不换拖鞋,就这么踩在地板上,怕他冷着了,准备过来帮他穿鞋。没想到走近了,一眼就看见手机上一串的消息,和聊天对象的微信头像。他克制不住地一把拿过罗铭遥的手机,手指一滑,一长串的消息滑出来,两个人的对话就展现在面前。

“你好,听说你也是C大的?”

“后天在哪里吃?你定个地方吧,我哪里都方便。”

“你喜欢吃西餐吗?要不后天我请你吃西餐?”

“三月西山那边可以看桃花,到时候你有空一起去吧。”

“已经到家了,今天很开心,下次再约。”

女孩子一串串热情洋溢的消息就这么在他眼前晃动,赵彬脑中一片空白。她是谁?罗铭遥今晚上是跟她出去约会吃饭了?为什么?罗铭遥为什么要瞒着他?答案显而易见,他心里一片冰冷,连带着表情也冷了下来。

罗铭遥被他突然抢过手机的动作吓到了,在赵彬速度翻看手机的时间里,他出于本能,冲上去抢回了手机。他把手机拿回来之后,才意识到不对,一转头,就看见赵彬表情冷漠,眼里蓄着暴风雨将至的怒气,他的声音压得很低,压抑着内心的暴躁:“这是怎么回事?”

第2章主诉:头皮外伤及全身软组织挫伤2小时

罗铭遥很久没有体验过赵彬暴躁的时候了。一瞬间,他又仿佛是以前做错事的实习生,手一抖,手机就掉在了地上,撞在地面上的声音让人心惊胆战。他带着紧张、恐惧的目光看着赵彬,不敢去捡手机。

赵彬被他这样的目光一看心里就软了。以前做学生的时候,他还能冷冰冰说一句你出去,让其他人来。现在看着自己恋人这个样子,他更多的是懊悔。怎么又没控制住脾气,把人吓到了。

于是他收敛起内心的暴躁不安,揽住罗铭遥的肩膀:“对不起,遥遥,我不该……”

罗铭遥一瞬间的怔愣,然后抱住他的腰,把头埋在了他颈项里。“对不起,赵老师,”他说话的声音带着点哭腔,“是我对不起你。”

赵彬手抖了抖,摸了摸他的头发:“有什么事……你能不能告诉我……?如果你……如果你有什么想法,我希望我能第一个知道……”说这些话的时候,他觉得喉头像被梗住了一样,心里也酸得厉害。

罗铭遥挣开他,捡起手机来,调出父母得微信,开始从头到尾跟他讲了起来。

赵彬听完以后,莫名有种劫后余生的感觉。“所以说,只是应付相亲?”他还有些恍惚,一开始直挺挺坐在沙发上,听到这里,他瘫倒下来,把脑袋直接放在罗铭遥腿上。

罗铭遥正襟危坐,力图让赵彬感到舒服。“我不该瞒着你的……对不起。”

赵彬伸手摸摸他的脸,沉默了一会儿:“这样的事情,迟早会发生。”他轻轻地说,“你都大学毕业了,今年就要24岁了。一个普通人家里,这个时候都在谈恋爱,带着将要跟自己共度余生的人回家见父母,准备成家。你也应该一样的……”

“不是这样,赵老师!”罗铭遥慌忙打断他,“我、我大学就发现自己不喜欢女孩子了!我怎样都不会找女朋友,不会所谓成家的!”

赵彬被他的认真劲逗笑,忍不住逗着他:“和我这样不叫成家啊?我才知道……”

罗铭遥慌得抓住赵彬的手说:“不是不是,我就和你成家!我不会找其他人!”

赵彬笑够了,终于认真地说:“但是,这个样子也不行。你不能一直拖着。女孩子你总不能耽误了别人,如果没有继续交往的打算,那就早一点说清楚了。这样别人也好早点去找合适的人。还有家里……”

罗铭遥握紧他的手:“家里,我会跟他们讲清楚的,我这次要明确告诉他们,我、我不喜欢女人,我喜欢男人……他们……”

“遥遥!”赵彬打断了他,“你真的想跟家里人出柜?你想清楚结果了吗?”

罗铭遥坚定地看着他,然而一秒钟以后,他泄气地闭上了眼,摇了摇头:“我其实……真的不知道怎么告诉家里人……对不起,赵老师,我……”

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