《急诊科观察病历》TXT全集下载_6_急诊科观察病历 首页

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这件事的最后,的确如周主任所说,不了了之。

医院方面尽了最大的努力为死者争取最后的权益。周主任和护士长反复向家属确认外伤的情况,丈夫始终否认,家属含糊其辞,周主任向医院旁边的派出所报了警,说不明原因的外伤致死,不除外医院遇到了袭击,让警察来了一趟。这一趟把高血压脑病气的血压再次冲上了危象,最后在病房大骂医院“凭什么管别人家的闲事”。

“老子打那死婆娘天经地义!”

赵彬在那嘈杂的叫骂声中面无表情地向警察交代他所知的病人病情。“我检查病人身体的时候,全身有多处皮下淤血,根据淤青的颜色判断,有一些时间比较久了,有一些是近期的,左上腹的位置一片红肿是最新的,这个的大小大约是……”鉴于家属拒绝尸检,他只能尽己所能地详细描述肉眼可见的外伤情况。

然而最终这些努力都只是白费。子女果然提出了谅解。而家暴的丈夫,由于目前病情不稳定,风险较大,甚至不用被拘留,急诊科还要继续治疗照顾他。

高血压脑病病人出院那天,赵彬还得忍着内心的厌恶向他交代高血压相关注意事项,叮嘱他严格检测血压,定时服用降压药物。

周主任无奈地说:“目前他没有闹事,大家都庆幸吧。她……走的时候很快,没有什么痛苦,以后,也再也不会有痛苦了……”

这件事在全院都传了遍,各个科室都有议论。罗铭遥也多少听说了一些情况。他记得和赵彬的约定,始终没有敢发消息去问一声。但他知道赵彬心情很不好,赵彬那一个星期让他来家里的次数都比平时频繁,在床上也略微有些粗暴。他无法越过那条线去更关注他,只能默默承受着,那隐忍的样子引诱得赵彬更加疯狂。

等事情的余波都平复了,赵彬才又想起自己乱发泄情绪了,懊恼之余就想着要补偿回罗铭遥。

于是急诊科再次展开了关于“研究生选什么专业好”的话题讨论。这一次更加详细,详细到了就“C大附院各科室各导师”来展开。

一晃就到了九月,赵彬找了几次罗铭遥,认认真真在家里讨论选专业的问题,给他提供了好几个专业和人选,罗铭遥对研究生专业这个事还有点得过且过,没想的这么仔细,赵彬问起他来,他一点自己意见都没有,倒是把赵彬急得生了气。

“你怎么会还没考虑!”赵彬敲了敲桌子,“你转了这么多科室,实习也过半了,哪个科室你觉得有意思,哪个科室你见过的老板有好感!你这一点都没想法?怎么行!”

罗铭遥头埋得很低:“我比较笨,在每个科室都被骂啊……”特别是跟赵彬分手的那一个月在神外。

赵彬听着这话心里软了,叹了口气,想了又想,最后说:“选内分泌吧。”他劈里啪啦打开医院的网页,调出内分泌科的主任医师可副主任医师的人员表,“内分泌科你去过吗?”

“去过,”罗铭遥点点头。“内分泌的带教老师说我挺吃的苦。”

赵彬斜眼瞥他:“酮症和高渗的病人让你每个小时测血糖,做这个不动脑子的简单事情你做的最好是不是?”

罗铭遥乖巧地点头:“黄柏怀有时候说有事,我还帮他测。确实比手术简单多了。”

“出息……”赵彬恨铁不成钢地拿手指点他的脑袋。“内分泌科挺好的,这几年新进展很多,糖尿病病人的管理也是全世界关注的话题,从大医院到地方校医院都需要大量内分泌的人才。他们科室的课题也很多,这几年我们医院内分泌做了不少东西,进去不用愁课题文章的事情。导师,导师的话这个周宏斌教授,我以前实习的时候他是二线主治,所有实习生都喜欢他,人非常好,脾气好,讲课也很细致。但是就是个老好人,科室里面不太说得上话,这几年听说招的学生少。你这个不思进取的,这次加油考,争取能选周老师做导师。听见没有!”

罗铭遥赶紧笑着点头:“好的,老师。”

选专业的事情就这样定了下来。赵彬除了“各取所需”之外,开始关注罗铭遥的复习情况。预报名的那天,他发了好几个消息给罗铭遥,问他弄好没有。罗铭遥说学校网不好,大家都在刷得心急。

“那就直接到我家来刷!”赵彬回复他。

罗铭遥合上电脑就要撒腿往赵彬家跑。

“你不刷了,小铭?啥事能比预报名重要啊?”黄柏怀都替他着急。

“赵老师叫我去他家刷!”罗铭遥蹦蹦跳跳地往外跑。

“我靠!帮忙收数据有这回报!”黄柏怀心里嫉妒,“怎么赵老师不找我啊?我比小铭聪明多了啊……”

在赵彬家里,赵彬就坐在电脑旁边看着他选。报名还是卡了两次,赵彬着急得把自己电脑也打开了帮忙刷网页。弄到了中午一点,终于把事情解决好了。连考试地点也选上了一个离C大比较近的位置。大结局让赵彬心满意足。

午饭两个人出去吃的。今天两个人光明正大的,赵彬一点也不怕大白天出来见人,就待人在医院旁边的小吃巷子吃,点了一份干锅吃。一边吃一边滔滔不绝介绍自己当年的考试经验,听得罗铭遥两眼发昏。

讲完了就把人放回去了,晚上接着上班。一边上着班一边心里又觉得不妥,自己考研考博都是多少年的事情了,现在考研的东西变了吗?他觉得心里都不安定了,又去找周璐问,周璐比他晚不了多久,给他一个白眼表示自己也说不清现在到底有没有差别。要问也是问今年来的少得可怜的急诊硕士研究生。

于是赵博士第二天连白天休息都不休息了,跑去找那几个神出鬼没的急诊科研究生。这几个研究生都是周主任的学生,没上临床,天天在科室里帮忙收数据写文章,白班不来真的找不到人。几个人对师兄的求询表示受宠若惊,事无巨细地交代了去年考研的各自事项,包括到冬天在某学校考场需要准备一个暖宝宝防寒防冻。

赵博士,一位已经在急诊科临近学术食物链顶端的人,认真听讲,甚至记了笔记。

一名师弟表示不解:“赵师兄,你这是帮谁打听啊?你家里人亲戚今年考研啊?”

赵彬说:“一个学生,以前带过,还挺喜欢的,前几天说要考研让我帮他问问师兄考研经验。”

“哇!”研究生们爆发出超夸张的惊叹,“赵老师你也太上心了!”

“呜呜呜当年我就是缺少赵老师这样温柔的带教老师呜呜呜……”

“我靠实名嫉妒!能让赵师兄照顾的人!”

“该不会是师兄的女朋友吧……”突然有人说。

“我不搞师生恋啊。”赵彬用眼神警告人不要胡说。“不是女同学。”他补充了一句打消他们的疑惑。

所有人感叹了一番,各自做事。

赵彬带着自己做好的笔记回去。在电脑前,他突然觉得自己有些疯狂。我在干什么?他忍不住想。电脑里他的文章还没来得及改,还有今年的课题自己一点头绪都没有。周主任上周说要统稿编一本《急诊常见内科急症诊疗》,他还一个字都没写。现在他却为了一个带教过的学生考研的事情到处去找人调查,问别人考研的经验,问别人考研的注意事项。他是疯了吗?

他一边想着,一边手里已经把微信发了出去:“我们科的研究生说,多做贺银城的真题比较好,模拟的题比较偏,做了体现不了考试时候的真实情况。”

放下手机,他捂住了脸,有些事,不受自己控制了……

第14章主诉:发热、咽痛2+天

十月份,国庆以后,天气变化剧烈。有几天的情况是,一天前还阳光煦暖、秋高气爽,一天后就是狂风大作、满城落叶,再过一天可能又秋老虎来袭/迅速升温。这样的天气给急诊科增添了很多上呼吸道感染的病人,赵彬自己就中招出现了发热、咽痛的症状。

不过作为急诊科医生,他这点小病是没有休假必要的,当天晚上,他喝了点布洛芬,把体温降到37.5℃,昏昏沉沉去上班了。

“发烧、嗓子痛多少天了?”赵彬问,声音闷在口罩下面,病人听不出他声音已经沙哑、鼻音很重。

对面的病人也哑着嗓子回答:“两天多。”

“还有其他症状吗?”赵彬问他,“鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咯痰?”

对面一个劲摇头。

赵彬拿出手电筒和压舌板:“张嘴,啊……两边扁桃体都肿了,有脓点。”他一边说一边把压舌板扔进黄色垃圾口袋里,速干洗手液洗手。

“我建议你抽血。”赵彬坐回电脑前说。

“又抽血!”病人不愉快地抱怨,“次次来医院,一点小问题就是抽血、检查!你看都看得到就是扁桃体发炎了,还做什么检查?每次都是,没大病检查也去了好几百块钱,结果就几颗药吃了就好了!”

赵彬今天生病,心情着实不好,精力也差,没有努力维持自己的职业微笑,声音很淡漠,只尽量耐心地解释:“抽血只是查一个血常规,看看你的血象,如果白细胞有明显升高,建议用抗生素,如果没有白细胞升高,可以不用抗生素。”

“我听不懂那么多!”病人说,“拿点管用的好药就可以了,根本用不着那么麻烦。”

赵彬嗓子疼的厉害,不想多做争辩,无奈地点头开药。很快一张处方放在了病人面前。对方拿了处方低声说着不太好听的话走了。

这种事一天能遇上几个,赵彬并今天没精力跟病人生气,在口罩下低低咳嗽几声,摘了口罩拿过水来喝了一口,忍着痛吞下。

手机在桌面上放着,乖巧地保持着安静。赵彬其实最近半个月没有和罗铭遥联系了,这是之前帮他报名以后他自己跟人说的,不耽误他考试,希望他能好好准备考研,顺利留在C大附属医院学习内分泌专业。但是现在他生病两天,最难受的时候,却无比想念罗铭遥。希望他能大惊小怪地来问他怎么样,希望他能担惊受怕地来看自己,希望他唠叨地嘘寒问暖……他划开手机,看了看微信的界面,确定没有任何新消息,又看了看时间,已经是凌晨三点,他忍不住自嘲,他在期待人凌晨三点给自己发消息?

他放下手机,继续看下一个病人。

早上八点,赵彬下班的时候,罗铭遥和舍友黄柏怀已经在自习室占了座,开始上午的复习。十月中旬他们就开始进入“脱产复习”的大队伍,跟科室的科教秘书申请以后,放弃剩下的实习,回到学校复习考研。

按照学校的规定,这是不允许的事,实习是医学生培养中非常重要的一环。学校安排的实习轮转表是排满了时间的,每个月定好了轮转不同的科室,少一个月那就是少一个科室的实习时间。有的科室严格执行学校的要求,对实习生进行考勤。但这几年,考研的压力越来越大,医院科室里面也理解学生的无奈,在这方面开始有所松动让步。保研的和八年制的实习必须在岗,严格考勤;五年制要考研的各个科室都不再有意为难,把实习轮转的册子填好就行了。科室那边一般也有一套考核的,出科考试的卷子做好、手写病历交上去,科教秘书就放人了。

罗铭遥努力让自己不去想赵彬。他想,赵彬让他好好复习,留在C大附属医院,是想和自己的关系维持更长的时间,他不能辜负了赵彬的期望。

但是……赵老师半个月完全没有任何消息……这样太久了吧。他会不会……会不会……憋得难受……?他忍不住红着脸想。赵老师脾气不好,有时候发泄一下对他心理身体都有好处……当然,他也有点想赵老师……每次晚上过夜,都挺舒服的。

黄柏怀背三羧酸循环背的脑袋大,正要抬头喝口水,冷不防就看见罗铭遥在走神,脸还莫名其妙发红。

“小铭。”他拍拍他的书,压低声音叫他,“走神啦!”

罗铭遥赶紧拍拍脸拉回自己的注意力。背了同款令人崩溃的三羧酸循环之后,脑子又被那记不得多少个的ATP搞得一片茫然,忍不住继续走神。赵老师,会不会……又想疏远他……会不会……又谈分手的事?

他摸出手机,看微信里和赵彬的对话。最后一条是赵彬给他详详细细发来的考研相关注意事项。好多条,好多有用的东西。赵老师还挺关心自己的,他有点欢喜地想。他安了心,继续往下看生物化学下一章,脂肪代谢。

接连几个月都没有赵彬的消息,罗铭遥也不敢再去多想这件事。考试的压力越来越大,除了自己的前途于此,他也知道如果没办法留在C大附属医院继续读书,他和赵彬的交集将更加少,和赵彬越离越远,只会被赵彬推开,抛弃。他暂且抛开目前毫无根据的杂念,认真准备复习。

考试结束,赵彬仍然没有发来消息。

成绩出来了,罗铭遥给赵彬发消息,告诉他自己过了学校的录取分数线。

赵彬很快回了消息,让他抓紧时间,来学校里见导师。


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