赵彬听得好笑,问她:“是谁跟我对班啊?”
邱婷白了他一眼:“又是我,倒霉。”
赵彬这会儿装的非常人模狗样,一脸谦恭的表情:“以前是我个人的工作态度问题,以后我会努力控制情绪,医院工作是一个整体,对病人对同事都要有春天般的温暖。以后我会做到温柔有礼,谦虚谨慎,耐心细致,互帮互助。”
邱婷像看傻子一样看着他:“赵老师,您可别乱来。受不起您的大礼。你以后跟病人说话多注意点,我们就谢天谢地了!”
周璐早笑得捂住了肚子。
打开电脑,还是熟悉的流程,按下“下一个”叫号,让病人进入诊室。
今天的第一个病人,是一个大学生,一身运动服,被旁边同样运动服的同学搀扶着走进来。病人看起来非常虚弱,走路都困难,一进入诊室就重重地跌坐在椅子上。
“怎么不好?”赵彬温和地问道。
“医生你好,”病人同学说,“我同学,今天早上起来就不对劲,他全身都没有劲,起床都困难。开始他说可能是低血糖了,我们给他买了饭回来,吃完了饭还是说全身没有劲,起不来床,我们把他扶起来,他站也站不住。刚才他说都有点感觉没法呼吸了,我赶紧带他来看病。”
赵彬点点头,问病人:“除了没力气,觉得呼吸困难,还有其他不舒服吗?比如有没有头晕?全身冷汗?有没有心悸?有没有全身肌肉酸痛?”
病人坐在椅子上,虚弱地摇头。
“同学平时身体都很好,没有出现过类似问题?昨天有没有做什么剧烈运动?”赵彬问。
“有,有啊!”病人地同学点头说,“昨天我们体能测试,跑了五千米!他还拿的第一名!昨天身体好得很,今天突然就这个样子,我们都要吓死了!”
赵彬心里基本上已经有了想法。动手在电脑上开出化验单。“结合你同学现在的情况,我比较怀疑是缺钾造成的乏力。查个血,看一下血钾水平,单纯只是缺钾的问题,补钾治疗很快就好了。”
“哎,好。”病人同学接过单子,就要拉着病人出去检查。
“别着急。”赵彬挥手让他再等一下,“我建议你们办一个急诊留观,一个是血钾很低的情况下,有一定风险的,血钾水平除了造成乏力,还有心律失常、呼吸困难,这个是必须关注的,他现在已经觉得有点呼吸的问题,更不能放松警惕;还有一点是补钾治疗,它也需要静脉输液,所以你们考虑好,办理留观治疗更加安全。”
同学一个劲地点头,然后看病人:“就听医生的安排吧?”
病人有气无力地点了点头。
赵彬给了他单子,让他去护士站办理手续。护士那边按照急诊流程给他急查了血。等待的过程中,赵彬又来给他做了个床旁心电图和指氧饱和度,确定还没有出血心律失常和呼吸抑制的问题。赵彬开的急诊查血内容不多,结果很快回来,病人的血钾2.35mmol/L。
“诊断明确,”赵彬接过化验单说,“看这个血钾值,低于正常范围很多了。现在我给你安排输液补钾。这个钾溶液,我必须告诉你一些注意事项,首先是溶液的浓度要求很严格,500ml液体只能配1.5g钾,所以为了补够需要的量,你输液的量一天内会很大;其次是输液时候,钾溶液对血管有一定的刺激性,输液过程可能会感觉疼痛;第三点,输液速度要注意,钾溶液进入速度太快,可能会诱发心律失常;最后一点,今天补液,明天要复查你的血钾值,确认正常以后,才能放心让你离开。明白了吗?”
病人在床上点头,病人的同学一叠声地说着“明白,明白”。
赵彬确认他们了解病情,又转头给护士打招呼:“这个病人是个低钾性周期性麻痹,我待会儿给他下液体,输钾,液体速度调慢点,你多费点心,提醒着他们两个,千万不要自己调液体速度。”
交代完了,还不忘给病人和陪同说:“有问题可以来诊室找我,如果我不在,那就告诉护士老师,找值班医生解决。”
邱婷在留观室里头听了他这段,都有点不认识人了:“哟,赵老师,改头换面?”
赵彬笑了笑:“第一天回来上班,还是要有个好开始嘛。”
病人输了钾以后,中午就好多了,到下午,基本上恢复了正常。中间来找了赵彬一次,想要提前离开,赵彬劝了几句,还是让他等到了第二天早上复查血钾,顺便还查了肌酶,确认指标正常以后,放病人离开了。走之前还嘱咐了几句运动后出汗多,注意补液等,如果反复发生类似的情况,还要注意查内分泌系统的问题,比如肾上腺的功能异常。给病人交代的时候,态度相当温和可亲,文质彬彬的样子熟人都看不出是装的。
这样的态度转变让全科室都跟见了鬼一样,看他的目光都有点异样。
“怎么了?”赵彬吃午饭时候实在有点忍不住,问周璐,“你们看我都什么眼神?”
“没什么眼神。”周璐低头扒饭,“你是真转性了还是刚回来心情好。”
赵彬忍不住笑:“兼而有之吧。去一趟西藏,有很多新的想法了。”
周璐“嘁”了一声:“人间最后一寸净土,接受了心灵洗礼?”
赵彬笑而不语。
这件事后来传到了急诊科周主任耳朵里头,周主任出去开会又忍不住跟其他院领导嘀咕,说赵彬去一趟西藏得到了灵魂升华,责任心、工作态度等得到了全方位提升。于是赵彬被莫名其妙地安排了援藏表彰大会发言任务。
第10章主诉:胸痛1天
赵彬在十月中旬的援藏工作表彰大会上,代表援藏队医务人员发言。
表彰大会是面向全院召开的,由于院长、各科室主任等都要参加,每个科都安排了人去会场凑数。实习生、没上临床的研究生都被当壮丁派了过去。罗铭遥大概是唯一自愿参加的被凑数人员。
赵彬的演讲很精彩,没有太多政治性的口号,他收集的照片很多,拉萨市人民医院的、双湖县医院的、双湖县下面乡镇卫生所的、藏民居所的都有。他简单地讲诉西藏的环境、各地的医疗和生活条件,说起在西藏时经历过的高原反应、寒冷、强紫外线。然后一个个病历展示出来,他们救不回来的高血压猝死病人,他疏忽了的肺栓塞病人,还有他们成功诊断救治的慢性阻塞性肺疾病病人、在家里发作哮喘的小姑娘。
“我想象中的西藏,和我实际工作的西藏,完全不一样。”赵彬说,“对于没有去过的人、或者短暂旅游的人来说,也许是圣地,但对于病人来说,可能会用地狱来形容。每一个病人来到我面前,都是一次挑战。在这里,在我们全国排名前十的医院里,我们有先进的检查设备,在那里,我们能够依靠的只有自己的经验。少问一句话,就可能错过一个重要线索;少思考一个可能性,就会延误疾病的诊治。我去的时候,带着满心的骄傲,回来的时候,只剩下卑微无力。我们能做的真的太少了。我有过自责,有过懊悔,有过茫然。但疾病不容许你停下脚步,生命不会等你幡然醒悟。至今为止,我甚至都没还想明白我能做什么,没想明白医生这个职业的意义。只有一点我清楚了,每一个病人,都需要去倾听,都需要去关注,需要我们用全部的耐心去检查。尽我所能,不要去追悔。既然选择了做战士,那就顽强地战斗下去。看到这些治疗成功的病人,他们露出笑脸,一切努力都值得了。”
会场的人为他的话热情鼓掌。罗铭遥看着台上的男人,认真而激动地为他鼓掌,为他感到万分骄傲。
赵彬这次除了作代表发言,还得了一个优秀队员的表彰,额外多了1000块钱的奖励。拿到奖励以后,他当天就请罗铭遥和他一起吃饭,并说要带他一起买东西。
吃饭之前,赵彬带他去宜家逛家具,还问他有没有喜欢的沙发。
罗铭遥一头雾水:“你要换沙发吗?”他认真地看了,最后指着一款1400的双人沙发说颜色好看。
赵彬过去坐了坐沙发,然后招手让他过来:“试一试?”
罗铭遥左右看了一下,还好是工作日,人不多,他有些扭捏地走了过去,赵彬看得好笑,一把将人拉下来和自己并排坐一起。
“怎么样?”他问。
“好像还可以……”罗铭遥用手戳了戳下面的垫子,“挺舒服的。”
“不觉得靠背有点矮了吗?”赵彬往后靠了靠,沙发靠背只到肩膀。他又让身体往下滑了一点,继续说:“你躺下来感觉一下?深度够了。其实这个高度,睡觉还可以,不过腰上估计要多垫一个垫子。“
罗铭遥随着他的动作,也滑下来一点躺下。
赵彬悄悄地握住他的手,带着点得意的笑容。“就这个吧。“赵彬最后拍板说。
于是结账,预定时间送货,罗铭遥看着他写下的地址,不是医院旁边的街道,便问道:“这是要送去哪里?“
赵彬不停笔,只笑着说:“待会儿就带你去。”
在宜家附近吃了晚饭之后,赵彬带他到了新买的房子。开门,开灯,空荡荡的房间里,回荡着两个人的声音。
“赵老师,是你买房子?”罗铭遥路上就猜到了,忍不住为他高兴。
赵彬指了指客厅:“沙发放这里。眼光真好,颜色正合适。”他走过去揽住罗铭遥的肩说:“我选的后天白天收货。以后我们就坐这里,一起看电视。房子小,我准备饭桌和书桌兼用了,到时候就摆在这里。到时候,饭桌也你来帮忙选。”
罗铭遥忍不住笑了起来:“桌子上配个花瓶吧,插几支花。”
赵彬抱住他,揉了揉他的头:“怎么,上次玫瑰红酒很舒服?”
罗铭遥红了脸,挣扎开来,不想理他。
赵彬由着他跑到一边去,继续说:“客厅里面,除了双人沙发和电视,不准备再放太多东西,想其他墙面都做成书架,既可以放书,也可以放摆件。”
罗铭遥好半天才缓过害羞的劲,又跟着他走进卧室。“这里,”赵彬说,“放衣柜,应该够收我们两个人的衣服。”
“我、我们两个人?”罗铭遥结结巴巴地问着。
“嗯,我们两个人。”赵彬一把搂住了人,“以后,这里是我们两个人地家。喜欢吗?”
罗铭遥看着他,说不出话来,只突然抬手搂住赵彬的脖子,凑过去吻上了赵彬的唇。
赵彬餍足地抚摸着罗铭遥的背,两个人双**缠在一起,相互摩挲着。
“赵老师,”罗铭遥从他的怀里挣出来,抬头对他说,“进门玄关那里,必须买鞋柜。”
“嗯,”赵彬懒洋洋的说,“鞋柜上面还能再放个花瓶,每天可以换一束花。没想到你这么喜欢花。”
罗铭遥忍不住锤了他一下:“你、你别说了……”
赵彬的胸膛震动,发出轻笑。那声音笑得罗铭遥耳朵都痒酥酥的,又红了脸,趴下来躺在他怀里。
“桌子还是原木色好看,配木地板的颜色。“罗铭遥想了想又说,”花瓶买个白色的瓷瓶。吃饭一张桌布,工作一张。“
“都你来挑。”赵彬低头吻了吻他的头发,“我只想以后坐在你旁边,吃饭的时候,一张嘴,你就喂一口给我。”想着想着,他又笑了起来。”下班回家的时候我么可以一起走,晚上,睡得早的催睡得晚的,聊会儿天,道个晚安。”
罗铭遥在他怀里低低地“嗯”了一声,带着点睡意。
赵彬也困了,呼吸渐缓,在睡觉之前,他感到怀里的人稍微动了动,在他耳边轻轻地说道:“晚安,赵老师。”
他轻轻笑了一下,沉沉睡去。
虽然两个人现在心意相通,但实际在一起的时间并不多。急诊科是最忙的科室,赵彬忙起来的时候一天都难得见到人。罗铭遥也要跑实验室、跑药物实验、跑老板门诊和杂事,一个星期也就能在一起吃个饭。
就这样忙碌着,时间就到了年底。黄柏怀又兴致冲冲地来约罗铭遥参加铁三角新年聚会。罗铭遥答应了之后,又接到朱珍珍的电话,预告给他今年黄柏怀已经脱单成功,这么着急组织聚会就是为了炫耀女朋友。朱珍珍顺便关心了一下罗铭遥和赵彬的感情,得知两个人感情稳定,便强烈要求罗铭遥带上赵彬来参加聚会。
“这……”罗铭遥有点为难,“不太好吧……”
“怎么不好了?”朱珍珍说,“既然都在一起了,双方的朋友圈子也要融入一下吧。你看我和糖糖好了,我就介绍你们认识了。”
罗铭遥还有点踌躇,朱珍珍挂电话前说:“你起码问一问赵老师愿不愿意来啊,别只是你觉得不好。不过他要是不愿意,我觉得他还是没诚心要跟你在一起!”
赵彬此时并不知道自己竟然要接受考验。他和罗铭遥其实这一周都还没来得及见面,只在微信上约了跨年来赵彬家里。还没下班,下午,他正在接诊病人。
“怎么不好?”他问面前的年轻人。口罩上面露出的眼睛里,带着温和的笑容。
年轻人手放在胸前,说道:“我胸痛,还有点胸闷,还像有点喘不上气。”
“有多长时间了?”赵彬问。
“昨天,昨天下午开始的。”病人说。
“当时在做什么?”赵彬一边输入病历问他。
“当时就在吹小号。”病人说,“我是学校管乐队的。我们这几天都是排练学校新年晚会演出,昨天下午彩排的时候就突然很痛,我忍了一下,但是吹是没法在继续吹了,一吸气就痛。还以为休息一天会好,接过今天更难受了,呼吸都受影响了。”
赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”
“对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”
“哪个位置痛?”赵彬问。
gu903();病人指了指,左边整个胸都痛。
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