“除了胸痛，其他症状有吗？”赵彬问，“咳嗽？心悸？”

病人摇头表示这些症状都没有。

赵彬起身，领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣，露出胸部。视诊并没有发现太大问题，赵彬双手放到胸廓上，感受呼吸动度和语颤，双侧胸部叩诊，然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了，左肺叩诊也是个鼓音，基本上可以肯定是个气胸，左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。

赵彬解释了一下病情，开了检查交给他：“以前有过类似情况吗？”他最后问道。

“没有过……”病人有些难受地说，“医生，这个要怎么办啊……？”

“不要紧张。”赵彬说，“气胸在我们急诊科也算是常见病了，尤其你这样的年轻人，瘦高体型，很多人没有任何诱因都可能出现。你这次，多半就是用力吹起诱发的。你照了片，我们看清楚气胸的程度，有没有其他伴发的感染啊的等等情况，做一个穿刺，把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作，算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室，待会儿就在我们观察病房，找个床位来做操作。不过有一点，穿刺完了，你要在我们急诊科留观，等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观，这个病需要少运动多休息，待会儿让护工送你去做检查。”

病人于是去办留观了，等病人检查结果的时间里，他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来，他准备去做穿刺的时候，罗铭遥跑来急诊科找他了。

第11章主诉：呼吸困难、头晕、头痛30分钟

“怎么了？”赵彬正要去换药室准备东西，就看见罗铭遥在急诊科外面探头探脑地。也不知道怎么回事，这么多人，他竟然一眼就看到了他。他挥了挥手，示意罗铭遥过来。

罗铭遥又是左右看了看，才走过来：“也没什么事……”

赵彬笑了一声：“没事？没事就帮我做个胸穿吧。”

罗铭遥瞪大了眼睛：“我、我做？“他慌忙摆手：”我不行……“

赵彬怒其不争地戳了戳他的头：“那就给我打下手。“

罗铭遥这才一脸惶恐地跟着他去换药室拿东西。进去以后又被护士赶出来，去急诊科值班室门后面拖出一件不知什么年代留下来的白大褂换上。

赵彬和他戴好口罩帽子，到了病人床旁，病人已经先去上了厕所，打电话叫来了同学帮忙陪护。罗铭遥帮病人拉起帘子，把床头摇起来让病人保持半卧位。赵彬在一边迅速的定好了位，用指甲在找好的第二肋间压了个痕迹，标明进针点，然后拿起棉签蘸碘伏消毒。

消毒、、开包、铺巾、戴手套、检查器械，赵彬熟练地拿起穿刺包里面5ml的空针，往罗铭遥那里看了一眼。

罗铭遥赶紧递上已经开好的安瓿，转了上面印的药品名称给他核对：“5ml利多卡因。“

赵彬点点头，注射器针头伸进安瓿，吸上药物，给病人穿刺部位做局部麻醉。

麻醉、穿刺、接导管，打开导管，水封瓶里面出现了气泡，胸腔里面的气体不断引流出来。

“水封瓶里面没有气泡了，就应该差不多了。“赵彬一边给他贴胶布固定管子，一边交代注意事项，”你和你同学今天都注意，水封瓶里的液体不要倒了。还有，一定要注意卧床休息，不要到处跑。听见没？这个病休息得好，就恢复得好。引流管取了以后，最近半年以内也不能用力呼气，避免剧烈运动和负重。“

两个大学生忙不迭地点头表示明白。

赵彬和罗铭遥收了东西离开病房，赵彬也到了下班时间。洗手的时候，赵彬笑着对罗铭遥说：“进步了，手不抖了。晚上想好好奖励你。“

罗铭遥脸又不争气的红了。

赵彬欣然接受了元旦当天的聚会。他的时间也正好。31号晚上是个下夜班，元旦当天休息休息，晚上出来吃饭正好。罗铭遥因为赵彬同意，高兴了好一阵，立刻发了消息给两位朋友。黄柏怀想要秀女朋友的兴奋劲一下被冲淡了，甚至因为感觉赵彬老师要抢夺自己的风头，很是郁闷。

一年的最后一天，寒潮来袭，气温降到了零下，当夜下起了小雪。这天夜里，急诊科忙碌了一整夜。

十二点赵彬来接班的时候，那边还在忙碌不已。上夜班的值班医生都来不及跟他交班，最后是二线稍微有点时间了，匆忙交了个班。

让急诊忙了一晚上的病人，是晚上十点过送来的。病人一共有五人，是附近建筑工地上的，平时都住在建筑工地上的板房里。冬季到了，天气转冷，晚上他们会点一个煤炉子烤火。就怕出事，晚上睡觉前他们就熄了。今天下雪，天气特别冷，几个人商量了一下，睡觉时候续着火没管。他们一般八点睡觉，大多是躺在床上玩手机，其中一个，晚上给老家里老婆打电话，在门口边上坐着，十点过时候开始觉得头晕、胸口闷，就要起来透透气。她老婆提醒他，气紧、头晕、头痛怕是煤气中毒了。他赶紧打开窗户，才发现其他人都已经出现昏迷了。

五个病人一氧化碳中毒程度不一，门口打电话那个轻度，血HbCO12%，其他几个都是中度，血HbcO在30%-40%。中度中毒的几个转入了高压氧治疗室，轻度的留在急诊科观察室里面抢救。吸氧、脱水、激素等都用上了，病人的生命体征平稳，只是头晕、头痛的症状还没有缓解。

赵彬跟着夜班二线去查了个房，在观察室里的病人已经睡了，呼吸平稳，监护仪上显示的心率、血压、氧饱和度都正常，病人口唇是正常的颜色，没有入院查体时的樱桃红色。回到办公室，上夜班的医生正在跟闻讯赶来的工头交流。工头一直追问医院，算不算工伤。

“我们医院不是负责鉴定工伤的机构！“值班医生已经很累了，实在不想多说话。

“我不是要你们做鉴定，你们的经验判断，这个算不算？“工头紧张地问。

“我真的不知道……”值班医生有气无力的，“老赵，我下班了啊……”

赵彬过去拍拍他的肩膀：“辛苦了，快回去吧。你这个班都值了一年了。”

“哎哎，医生，”工头又凑过来问赵彬，“这个你知不知道，算不算工伤？”

赵彬沉默了一秒，转头来看着工头，吼了起来：“都说了不是工伤鉴定单位，我们哪里来的经验？自己走程序去，不要在医院耽误医生！”说完甩下人就走了。

元旦节的早上，雪逐渐停了。下了一夜的小雪以后，窗外的树枝上出现了少有的积雪。一大早楼下就跑出来很多人来看雪，甚至有人疯狂咆哮。赵彬下班回来的时候，院子里已经有人堆了雪人。也不知道谁一大早就这么兴奋。

他休息了整个上午，中午吃了饭，在家里浏览了一下各种家具电器报价，晚上到了时间才去赴约聚会。

罗铭遥和黄柏怀早就到了，黄柏怀正拉着女朋友向罗铭遥各种秀恩爱，罗铭遥坐的有些局促，显然被秀得不太开心。赵彬走到雅间门口咳了一声，罗铭遥抬头一看，眼睛就亮了，赶紧起身来迎接他：“赵老师，你来啦！”

黄柏怀立刻怂了，语气很谨慎地打招呼：“赵、赵老师啊……您坐……”

赵彬任由他不自在，气势十足地坐到罗铭遥身边，拉过他的手，摸了一把：“等久了吧，手都暖了。”

罗铭遥笑得眼睛都眯了起来。

不一会儿朱珍珍和唐奕也到了，六个人上菜开餐。

朱珍珍和唐奕还是老样子，甜甜蜜蜜的，只是更多了一层默契。黄柏怀的女朋友蒲卉婷是个非常甜美乖巧的女生，话不太多，看黄柏怀的眼神带着点崇拜的样子，黄柏怀显然很享受这样的关系。两个人这种模式相处倒也和谐。又是刚在一起不久，相处起来都有些腻人。三对情侣暗中较劲，都在秀。气氛略微紧张，唐奕憋得脸上掉了汗水。

“对了，黄哥，”唐奕最终决定转移话题让自己延长寿命，“听说你已经转硕博连读了？”

黄柏怀对这种话题分外来劲，立刻昂首挺胸地接了过来：“对，好险申请上了，我当时以为竞争激烈啊，我也是赶在之前发了一篇文章，才拿到接收函。结果也就我一个人研二上就发了文章。哈哈哈，白激动一场。”

朱珍珍对他的习惯性秀也习惯性地翻了个白眼：“恭喜黄博！需要赵老师教教你读博注意事项吗？”

黄柏怀手心冒汗，这才想起来，赵彬也是博士，还是博士毕业留院工作的高手，自己这番卖弄着实有点蹩脚。

赵彬倒是没太在意，说道：“反正是要求一年比一年严格。我那年毕业要求是两篇SCI。据说前年新的政策，博士毕业，要求SCI期刊评分多少以上。”

“那留校呢？”黄柏怀忙问。

“留校，要求更高。你是什么科来的？”赵彬问他

“心胸外科。”黄柏怀眼巴巴地看着赵彬。

“心胸外科啊，也是我们医院比较强的科室，”赵彬说，“不说你们科里面具体要求，这几年医院留下来的，基本都是海归、有文章、带课题。对了，还要看老板。”

黄柏怀陷入对未来的思考。

“哟，黄博已经想好要留校了？”朱珍珍问他。

黄柏怀在她面前还不敢太嚣张，语气比较谦逊：“我确实有这个想法嘛，但是还得看实力。反正有想法就先计划着看吧，总要努力是吧。”他一边说一边向女朋友蒲卉婷看去，满足地得到一个崇拜的回望。

“我也要努力考博！”蒲卉婷非常配合地说。

“珍姐怎么打算？”黄柏怀问朱珍珍。

“我不想读博士了，”朱珍珍撩了撩长发，“我就不是读博士的料，和糖糖老是分开也不开心。我想准备准备，参加深圳的公务员考试，去深圳那边找工作。”

唐奕揉了揉她的肩膀，接话说：“其实我们也考虑过，她读博，我争取找工作来这边。但是我们以后的发展还是考虑在那边，毕竟我们家都在那边。所以，她觉得不如早点出来工作了。”

几个人感慨了一番。黄柏怀又问罗铭遥的想法。

“我可能保博希望不太大，”罗铭遥说，“现在还没有文章发出来。”

“保博条件没你想得那么难！”黄柏怀对这一块儿研究很透彻了，这时候讲解说，“主要是符合大学毕业学校985、211，然后研究生期间成绩80分以上，没有要求文章。”

“嗯，”罗铭遥点点头，“文章不是硬性要求。我其他倒是还可以，分数都是够的。但还有一点，科室推荐。”

说到这里大家都沉默了。周宏斌老师在内分泌科是不太说得上话的那种，确实很难保罗铭遥这个博士名额。

“没什么，”赵彬说，“不行可以考嘛，我也是考的博士。不难，比研究生简单。”

黄柏怀赶紧抓住机会狗腿：“赵老师学霸！”

赵彬并没有理会他。

罗铭遥接着说：“先试试保送，不行就考。其实我也准备直接就留校规培。”

“留校规培的话，最后肯定是没办法留院的。”黄柏怀说。

“留校规培期间再继续考博。”罗铭遥回答。

赵彬向他点点头：“有计划就行了，别太大压力。”

朱珍珍拍拍桌子，拿起杯子来说：“大家都前程似锦！”

所有人一齐举杯，说着“前程似锦”，干了杯子里的饮料。

六个人又吃了一会儿，都填饱了肚子以后，继续聊天。

“我现在租房子，我爸说我保送了博士，让我自己看看，争取今年买个小户型的房子，当投资。”黄柏怀又开始了，“但是我跟他说我已经找了女朋友，他就说如果我们两个考虑清楚了，他可以提供首付，我们俩自己看好婚房。”

蒲卉婷点头说：“我爸妈那边也是差不多的想法。如果我们俩是未来都考虑好了，领了结婚证可以出一半首付。”

朱珍珍点头：“现在结婚都是，一家出一半。”

唐奕弹起说：“以后深圳的房子压力比这里大啊……老婆你不要太逼我。”

朱珍珍拍拍他的背：“长点志气！我们两个一起挣！”

“赵老师呢？”朱珍珍转过头看赵彬，“你和小铭一起买房子？小铭要出来工作还有一段时间……”

赵彬摇了摇头：“房子我已经买了。精装的，再攒攒钱，买好家具就可以入住了！到时候，我就让罗铭遥搬过来。”

“哇塞！”其他人发出了真情实意的赞叹。

赵彬忙摆手说：“不是什么大房子，就六十平，一室一厅的小房子。”

罗铭遥喜滋滋地看着他：“那也是家了。”

其他人都被两个人酸到了。朱珍珍振作起来，再一次提议喝一杯：“那就下次聚会，我们庆祝赵老师和小铭乔迁之喜！”

第12章主诉：喉部异物感3+月

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