《急诊科观察病历》TXT全集下载_24_急诊科观察病历 首页

字体:      护眼 关灯

加入书签 上一章 目录 下一页

最新网址:wap.11ei.com

“从来没有过。”病人认真地摇头,“一年以前,我还做过一个胆结石手术,当时手术过程很顺利,术后伤口恢复也很快。流鼻血是几乎没有过。”

“那么,这一年里面,您没有再出血过受伤流血的情况?”赵彬问。

“没有。”病人回答,“不过这一年里,我确实有身体素质下降的问题。”

“什么样的问题?”赵彬记录着。

“这一年里,我感觉自己总是没劲,觉得头昏昏沉沉,人很容易疲劳。还有掉发,这一段时间掉发也很严重。”病人回忆着说,“我倒是觉得可能只是我这一年半工作压力太大,因为我们这个项目确实竞争的很多。这些可能都是不相关的,不过现在医生你问到了,我就把近期自己感觉到的变化说一说。”

“这些情况,休息以后会好转吗?”赵彬问。

“回家休息,多少好一点。”病人说,“但的的确确,是没有之前的精神好了。哪怕一年以前,我刚做了手术,也没有这么疲惫,这么乏力。当时做手术,我第二天就好了,但是现在,休息一整天也还是累。我年龄也不大,才四十几,我的体质不至于经不起这点消耗。”

赵彬点点头:“长期持续高压力状态,的确会影响身体状况。但是我现在的考虑是,有些问题,不能轻视。像你现在这样流血一直不停的状态,我更担心是血液系统的问题。凝血功能出问题,就容易出现这样的问题。贫血也会造成头晕、乏力、疲劳还有脱发。综合起来,现在最需要排除的,是血液系统的疾病。”

“好的,”病人点点头,“那就根据你的判断,该怎么检查就怎么检查吧。排除了这些病,只是压力大、精神紧张,以后注意调节也就好了。”

“是这个道理,”赵彬微笑点头,“如果有问题,早一点查出来,早一点解决肯定是最好的。没有问题,也让自己放心。”

“对,”病人笑着说,“那麻烦你开检查吧。谢谢医生了。”

赵彬给他开了血常规、生化和凝血,病人抽血以后,还回来给他打了个招呼,告知抽血结果可能要明天才能拿到。赵彬说第二天白班他也在,病人如果血液检查异常,再挂号来看。病人非常礼貌地表示,排队是基本常识,一定会遵守,不给医生添麻烦。走之前,再次向赵彬道谢。

下班时间到了,赵彬看完病人,脱下白大褂,到地铁口那边等罗铭遥下班。本来以为今天开题,罗铭遥已经跟组上请了假的,结束就出来的话,应该比下班时间早,没想到他在地铁口等了好一阵才看到罗铭遥过来。

罗铭遥低着头走路,显而易见的情绪不好。

赵彬赶紧过去,也不管离医院这么近,会不会有熟人看见,一把抓住他手臂,问道:“这是……怎么了?”

罗铭遥头埋得更低,赵彬差点以为他要哭了。过了一会儿,大概是心情平复了一点,整了整书包带子,抬起头来说道:“赵老师,开题也出问题了……”

开题报告安排在下午时间。内分泌科今年一共32个学生,包括硕士、博士研究生一齐开题,每个人报告时间5分钟,分为汇报和提问环节。开题只需要报告实验背景、实验方法、预计结果。

罗铭遥排在第三个讲。

本来靠前的位置就让他有些紧张,讲的时候难免出现一点结巴。他偶尔错眼看看台下,就看到老师们都紧盯着他背后的投影,手里拿着纸笔记录着什么。他感觉手心发汗。这几年他跟周老师在外面讲课的机回不多,没见识过太大场面,开题这个阵仗本来就很正式,又都是科室里认识的老师,有几位平时严肃较真,很有点威慑力,让人更加紧张。

等他讲完,台下稀稀拉拉地传来些掌声。然后是提问环节。一个老师抛出个很简单的问题,这个是他准备过的,很快答了。一般情况下,就是两个老师走过场一样各问一个,开题报告就过了。没想到,第二个问题的时候,科主任直接拿起了话筒。

罗铭遥紧张地抓了抓衣服。

“这个……”主任看了看面前的资料,“这个罗铭遥同学,你是周宏斌老师的学生是吧。”

“是的。”罗铭遥回答。

“我看了一下,你这个课题,你这个和我的学生马帅,去年发的一篇文章,内容几乎相同。也是动物模型的问题。实验方法,收集的数据都差不多。”

罗铭遥脑子差点宕机了。主任这是什么意思?难道是怀疑他抄袭?但是动物实验模型,全世界都在做,做法大同小异,只是一些药物用量、时间还有收集数据结果的差别,难道他和马帅会完全重合?

“你这个做了多少只小鼠?文章发了没有?”主任继续问。

罗铭遥快速翻回自己实验方法学的部分。“做了35只小鼠。文章今年九月份接收的。”

“这个杂志多少分?”主任问。

“1.5分。”罗铭遥回答。

主任意义不明地笑了一声,然后说:“马帅是去年发的文章,当时发的是一个2分的杂志,分数也不高。我再看看你实验结果那部分。”

罗铭遥推动鼠标滚轮,翻到实验结果,把收集的数据项目调出来。

“实际上马帅还多做了一个项目,”主任说,“马帅还多查了一个血脂的指标。”

罗铭遥彻底僵直在了台上。

他脑子里一片空白,只听见主任的声音说道:“所以我就是觉得,你做的这个课题,跟别人是一样的,你还做的比别人晚,这个开题我觉得就不合适。”

周宏斌老师辩驳:“我看了一下,马帅同学,今年开题不是这个课题。动物实验模型建立,这几年全世界都在做,你不能说别人做了我们就不做,这个是个长期的大课题。”

“但是我觉得啊,”主任转过头直接跟周宏斌辩论,“你们选的这个题,跟别人文章重复很大,还没有别人做的多,就没有开题的必要了。”

这个话说得很过分了。众所周知的,国内大部分文章,都是跟着国外的新文章思路走,做一些小的改动,临床相关的回顾性研究,我们把地域限定加上,比如你是美国多少例,我就是中国西部地区多少例,分析的时候把西部地区一些特定的地理、人口和习俗因素加入,就是一篇成功的文章。再多一些数据上的东西,你有肝功,我多一个肾功这些“创新”,文章就这么出来了。主任的话说出来,底下一阵交头接耳,但碍于主任,没有人跟着周老师反对。

“这个我们先不说了,”主任说话,下面议论停止,恢复安静状态,“先把其他同学的报告听完,我们再讨论这个罗同学的课题。”

罗铭遥垂着脑袋走下台。剩下的同学开题都很顺利,没遇到太多刁钻问题。但罗铭遥什么都听不进去,甚至都不知道其他同学有哪些方向的课题。他内心一片阴霾,很多他以前没有正视过的问题,突然压得他几乎喘不过气来。

手机上还有周宏斌老师发的短信,告诉他不要太在意,报告完了他会再和主任讨论。但罗铭遥此时很清楚,周老师在这件事上面,帮不了自己。甚至,主任他,就是在有意为难周老师……

开题报告结束,老师们留下来讨论他的问题。他在示教室外面的走廊里等待,带着一种几乎绝望的心态。

内分泌科现在跟他一组实习的女生过来安慰了他一句:“哎,小铭,其实也没什么,我听说,每一年开题报告有个通过率,每年都要搞一个两个不通过。你就是被选上了,要你凑个数。”

罗铭遥努力向她笑一笑。女生的话其实已经是给他判了,这个开题已经有结论了,是过不了的。

果然,示教室门打开,科教秘书出来,告诉他结果:开题报告不通过,下一周星期五,开题报告复审,必须换一个新的题目。

罗铭遥规规矩矩地向科教秘书鞠躬致谢,转身离开。走之前他还向里面看了一眼,只看见主任的背和周老师蹙眉不悦的表情。几位老师还有其他事情要一起讨论。科教秘书示意他可以走了,然后关上了门。罗铭遥还想等一等周老师出来讨论这事,却收到一个短信,是周老师发来的,让他明天早上再来办公室商量新得开题报告。

今天做不了其他的了,他只好收起手机,离开医院。

下了地铁,赵彬沉默地抓着罗铭遥的手,不知道该怎么安慰他。他心里比罗铭遥更明白,这就是针对周老师。他最近得到的消息,明年医院领导层会有一些变动,现在每个科室都多少有些动作。内分泌科这里,周宏斌是个老好人,虽然文章发的不多,也总是一副与世无争的态度,但科室里头老的年轻的人跟他关系都不错。周老师不会做什么夺权的事,但这个节骨点,主任不想看到和自己不够同心的人。通过这件事,他对下面年轻人产生了一定震慑,以后年轻人也会有意无意疏远周宏斌。

但是,科室的斗争,罗铭遥却做了牺牲品。

他捏紧了罗铭遥的手,心里替他难受。他完全可以想象到,罗铭遥站在台上,被突然问到这样难堪问题时的紧张、尴尬、震惊、不解。在昏暗的路灯下,他停下来,捧着他的脸,温柔地吻了吻他。将他紧紧搂在怀里。

“遥遥,”他轻柔地说:“我爱你。”

罗铭遥倏然震惊地抬头:“赵、赵老师,你、你、你干嘛……”他几乎习惯性地左右张望起来。

“说多少遍‘我爱你’能让你开心起来?”赵彬捏了捏他的耳垂,“多少遍能让你不那么难过,我就说多少遍。”工作、学习、社会,能为他做的很少,他也不可能帮他走属于自己的路,帮他挡去所有的不快。唯一可以的,只有不变地爱他,给他一个避难的港湾。

“我爱你……”他俯身,在他耳边呢喃,再次亲吻他的双唇。

第10章主诉:头昏、乏力、脱发1+年

第二天一早,罗铭遥去找周老师商量换毕业课题的事。赵彬上午要上班,正常时间起床,两个人习惯地一起坐地铁去医院。

昨天鼻出血的病人,今天上午带着检查结果来找他。是非常守规矩地一直排着队等。本来检查完成都是十点过,再加上挂号等待的时间,到赵彬接诊时候,已经是十一点过。搞得赵彬都反而有些不好意思。

查血的结果让赵彬很吃惊。病人的血常规提示全血细胞显著下降,血小板降到了54*10^9/L,血红蛋白只有56g/L。这个程度的全血细胞贫血,是比较严重的,需要安排输血的。赵彬给他办了留观,请血液科老总会诊。

血液科老总过来,了解病史,看了检查,也是有些惊讶。

“我想冒昧地问一下,”血液科老总跟这位病人说话也不自觉带上尊敬的语气,“您是做什么工作的?”

“我是D大的老师。”病人虽然已经知道结果不好,但仍然表情镇定。

“您是哪方面的教授呢?”血液科老总问。

“我做的材料方面的研究。”病人回答。

“那么您平时接触有毒物质,或者放射性物质吗?”血液科老总问,“对不起,我们确实也是隔行如隔山,对您的工作不了解,但是全血细胞下降,比较多见的就有这些中毒、射线损伤。”

病人略略颔首,认真地说:“没关系,我明白你们的考虑。但是我的实验和项目,并不涉及这些东西。”

血液科老总点点头,继续问:“那么暂时不考虑这些,我想尽快给你完成骨穿检查,明确现在你的造血系统什么情况,您看可以吗?如果同意,您通知家属过来,我今天在急诊就给你做骨穿,然后急诊科给你申请用血。因为我们血液科现在病房住满了,要等到转科再检查,我担心时间等得太久。在急诊做这些能节省时间,只是费用上面,所有在急诊开出的费用,都不能通过医保报销。”

病人说:“我同意尽快完善检查。费用的问题,不用帮我操心,我在学校那边是可以享受全部医疗费用报销的。”


      手机版阅读网址:wap.11ei.com

加入书签 上一章 目录 下一页