《急诊科观察病历》TXT全集下载_30_急诊科观察病历 首页

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gu903();“前面在做什么还记得吗?”赵彬问,“晕倒之前,你有什么感觉?心慌?眼前发黑?晕倒之前在做什么?”

病人一下子就蹭了起来:“晕倒之前!晕倒之前我被蜜蜂蛰了!”

抢救室里面冷场了半秒,医生护士还算淡定,等在抢救室外面的家属直接就懵了:“啥?”

赵彬和护士把病人扶着躺下:“不要激动,不要激动,你慢慢说,躺着休息就好。”赵彬又向门口的家属打了个手势,示意人进来一起听着,顺便帮忙照看病人。

病人又倒回床上,说道:“我们厨房里头,不知道怎么回事,进来一只蜜蜂。我想着不能让它飞出去了,到外面更不好弄,就把门关上了。我看它飞来飞去,就拿手去赶,想赶到窗户外面。怎么它就蛰了我一口。然后我就啥都不知道了。”

病人家属这才收回一颗心,“哎哟”几声,捂着胸口,又是气又是急:“你可吓死我了!蜜蜂这些东西,你戴上手套赶啊,真是不怕死啊,你这回都是去鬼门关转了一圈了!”

病人拉了妻子的手,有些不好意思,还嘴硬地说着:“哎,哪有你说的那么严重……”

赵彬咳嗽两声,严肃地说:“你老婆说的算没错,刚才那个情形,多耽误一会儿,真的是要出问题的。你以前遭过蜜蜂蛰吗?”

病人摇摇头:“没有,从来没有。我从小还是规矩,不会去整这些虫子什么的。”

赵彬继续说:“刚才你的状态,你自己是不知道。意识是浅昏迷状态,血压下降,已经到了休克血压。我个人判断,应该是个过敏性休克。这个过敏源估计就是蜜蜂。我建议你,这里好了,去皮肤科查过敏源。你这个体质,不小心碰到什么过敏源,就会出现严重机体反应,要及时查清楚过敏源,避免接触。记住了?”

病人妻子连忙应着:“哎,哎,记住了。回头我就给他挂号去!”

病人在急诊科输完糖盐水,休息到赵彬下班的时间,结束观察,离开病房。走之前还来赵彬诊室感谢了一番。丈夫说谢地时候扭扭捏捏,一脸不好意思,被妻子拍了个后脑勺,才赶紧鞠躬低头地,还说要送锦旗来。赵彬对着这可爱的两口子,也忍不住露出真挚的笑容。

收拾好东西,洗手、换下白大褂,赵彬在医院门口打的回家。今天罗铭遥请周老师谢师宴,昨天就说了晚上不会回来,还得在学校宿舍做做样子。不过也快要毕业了,学生都要离校了,慢慢地可以开始对外说要出去租房子,暑假之前就能全部搬走。坐在出租车上,他还忍不住盘算了一下:遥遥毕业了,他今年也可以休暑假了,两个人可以考虑一起出去旅游。去哪里好呢?回头问问李盼秋,她去的地方多。

第7章主诉:胸痛3+天

第二天早上,罗铭遥一脸宿醉后的难受回家来。昨天这个谢师宴办得成功,师门学生老师都很尽兴,喝得着实不少。罗铭遥都有点搞不清楚自己怎么回学校宿舍的。还好没喝吐,不至于把宿舍搞得乱七八糟。他一向作息规律,早上到点就醒了,忍着头痛恶心搭了早班地铁回来。

赵彬看的心疼,帮他拿过电脑包放好,催促他先去洗澡:“今天休息休息,洗完澡继续睡,你进去吧,我给你拿衣服。一会儿我下楼去买点豆浆,你洗了澡出来要是饿就先喝豆浆。中午吃点清淡的,我来做。番茄炒蛋清淡,我还是没问题的。”

罗铭遥好笑地说:“你都做过挺多菜了,怎么老是把番茄炒蛋挂嘴边?”

赵彬趁着他脱衣服,在他腰上摸了一把,亲亲他的脸:“你第一次来我家,我就做的这个菜。”

罗铭遥脸通红,也不知道是为这句话还是为某人手上的动作。赶紧扭开腰,转身逃往卫生间。

赵彬买了豆浆回来,人已经倒在床上睡得打起了小呼噜。赵彬很少看他睡懒觉,以前问过他,罗铭遥说家里两个老师,从小就不准他赖床,所以作息成了规律。现在看他睡觉,觉得很有意思。罗铭遥睡觉特别规矩,一个人睡就是平躺着,偶尔翻个身也不会把被子卷成一团;和赵彬一起两个人睡,就会侧卧稍稍蜷起来点,和赵彬头挨在一起。赵彬坐在床边看他,摸了摸他的脸,他就下意识地靠了过来。赵彬越看越可爱,低下头亲了亲他的额头,然后起身出门买菜了。

中午赵彬做了顿清淡的,是豆腐圆子汤和清炒苦瓜。罗铭遥起来时候,正好闻到厨房里饭菜的香气。

“赵老师……起来晚了……”他揉着眼睛到厨房门口跟赵彬打招呼。

赵彬手上正端着碗盛饭,转头向他笑了笑:“起来了?洗洗手就吃饭吧。豆浆给你凉在冰箱里面了,可以当下午茶喝也可以明天早上热了喝。”

罗铭遥到厨房洗手,挤着挨着赵彬:“那就下午喝吧。我可以搭点其他的,冰镇红枣豆浆怎么样?豆浆放到明天味道就不好了。”

赵彬盛好了两碗饭,一手一个碗端到外面饭桌上:“那下午我也要尝一尝,正好,一杯冰镇红枣豆浆配一篇paper,一个字敲一天。要不要买个烤箱?我看你最近在看烘焙。我们下午茶也加点花样。”

罗铭遥是有点想试着做烘焙,没想到被赵彬发现了,还有点不好意思。不过想是一码事,还是得实际点:“我们两个,你也不喜欢吃甜食,我也就是一时兴起,到时候总做了就吃不完。何况哪有那么多下午茶机会……我九月份就要上班规培了,到时候恐怕比之前转科还忙。还是看看就好吧。”

赵彬想想确实也是这个道理,往厨房看了看说:“不买烤箱,还是得找时间把微波炉买了,以后热点剩饭也方便些。对了,有没有微波炉可以替代烤箱的说法?”

罗铭遥咬着筷子翻手机,查了一会儿说:“有是有,我看有几个菜谱用微波炉做蛋糕做饼干。不过好像不太推荐。我倒是翻到烤箱微波炉一体的,好像价格还可以。比单独微波炉贵一些,但比买两个便宜。”

赵彬从他手里接过手机来看,又翻着自己手机对比了一会儿,拍板道:“那就买这个了!有个烤箱也好,偶尔做一做,换点吃的花样,吃不完的,我拿去急诊科羡慕他们!你以后规培轮转,也可以给带组老师、同组的同学带点去。”

事情商量定了,又定好了时间去商场逛一逛。两个人开心地吃饭。赵彬今天上午发消息问过的李盼秋旅游的事情,这会儿想了起来,跟罗铭遥商量道:“毕业旅行你定了吗?要不七月份跟我一起出去玩?”

罗铭遥一下子眼睛闪亮亮:“好啊!好啊!太好了!一起出去!一起去旅游!”语无伦次地激动了一会儿,又解释道,“我还没定毕业旅游的事。之前珍姐说我们三个一起去玩,但是黄柏怀说七月他就要走,最近收拾准备不参与,后来她自己也说要回深圳也要准备。她还想趁这个时间,和唐奕去把父母见了。我们三个没约上,其他人我也不熟了,不想跟平时不熟的人出去旅游……”

赵彬想到将要和罗铭遥一起出去旅游,也很开心,笑着点头说:“那就定好七月!明天早上交班我去问他们可以定在哪一周休。去哪里你有什么想法?”

罗铭遥表示暂时还没想法。

赵彬把李盼秋的建议说了一下:“我问李总,她说性价比高一点,就是泰国。相对便宜一点,吃的玩的都很多,而且那边旅游发达,到处说中文的人挺多,语言方面障碍不大。还有航班很多。如果能早点订机票顶酒店,能省很多。”

罗铭遥是真没有想法的,便附和道:“泰国好啊,我都没去过,我也听说很不错。去年跟珍姐吃过一次泰式火锅,还挺喜欢的!那就去泰国吧。”

赵彬微笑着给他夹过一个圆子:“不着急,你有空再看看,我明天先问好了休假的时间。”

赵彬的下夜班上的平平安安,接诊的病人不多,观察室的重病人也一直平稳,他还抽着空浏览一下旅游攻略。

平安了一晚上,平时夜班忙惯了,今天晚上闲着好像反而还有点不习惯。到七点过,收了一个主诉胸痛的年轻病人,他习惯性紧张了一下,警惕病人是不是气胸。

“痛了有多长时间了?”赵彬问病人。

“三天多了。”病人手在左边胸壁上比划着,“就这里,痛的好厉害,哎呀……嘶……”

赵彬听他这个喊疼的方式,觉得有点不对,于是问:“你是怎么在疼?是一直疼着,还是一阵一阵的?”

病人皱着眉头说:“一直疼,但是是那种一下一下,抽一下的感觉。”

“像过电一样?”赵彬问。

“哎!对对对!”病人一脸茅塞顿开的表情,“医生你这个形容太对了!就是像过电一样,一下一下的!嘶……就是这样,一下!”

赵彬挥手让他上检查床,拉开衣服去看。左侧胸壁上,零星几点红色的皮疹。

“之前注意到有这个吗?”赵彬问。

病人一手拉着T恤下摆,一手撑起上半身,扭着腰,勾着脖子看赵彬指的地方。然而位置实在是不好看到,他什么也没看见。“什么啊?”他问,“医生,我真看不到什么。”

赵彬拿了他的手机,给他拍了个胸壁皮疹的照片,让他自己看。触诊皮疹的位置,问道:“这样,按着皮肤这个位置,痛不痛?”

“痛!痛痛痛!”病人吸着冷气说,“医生你轻一点!”

赵彬把他衣服放下去,回到电脑面前。招呼病人回来坐下:“你这个胸痛,现在看就是带状疱疹……”

“啊?”病人瞬间紧张得站了起来,“这个、这个是不是很严重?我又没什么,怎么这么年轻得带状疱疹了?”

赵彬哭笑不得:“你对带状疱疹有什么误解?怎么就成了年纪轻轻得了什么不得了得病?”

病人诚惶诚恐地坐下来:“我们家那边,老年人常说,这个就是蛇缠腰,缠上一圈人就没命了!以前说我一个表舅爷,就是蛇缠腰死的!”

赵彬忍不住笑了一下:“说得太严重了。这个病,就是带状疱疹病毒感染,它的特点就是沿着神经分布,所以都是这样一条。绝大多数都是分布在身体半边,很少有人出现整个一圈,整个一圈说明感染比较重了,自身免疫力也比较差。这个病呢,也是在免疫力低下时候容易出现,所以,最近这段时间,治疗过程中,你要注意好休息,尽量不要熬夜,吃好点,补充足够蛋白。”

病人猛点头:“你说的真的是!我就是前段时间,公司赶工,加班加了几个通宵!那医生你能不能给我开点什么提高免疫力的药?或者输点氨基酸?我听说输氨基酸能够增强免疫力。”

赵彬今天简直被这个病人的神理论雷的外焦里嫩,扶额道:“你都哪儿听来这么多乱七八糟的东西……输氨基酸不会提高免疫力,也没有什么药提高免疫力……你一个年轻人,又没得艾滋病,担心什么免疫力低下?这个病,吃点抗病毒的药,皮肤抹一点抗病毒的药膏,然后吃止痛药对症,就可以了。”说着,手里熟练地把药开了出来,点击打印,打出处方,签字,交到病人手里。

病人起来接过处方,摸着头尴尬笑笑,说了声谢,急冲冲就要离开诊室。

赵彬把他叫住了:“别急,还有没交代完的。”

病人又坐回来,很狗腿地说:“您说,您说,还有什么事要注意?”

“带状疱疹,”赵彬说,“这个病,有一部分人,治疗后痊愈,一部分人,可能会遗留神经痛。遗留神经痛的人,需要长期吃专门止痛药。”看着病人脸色煞白,显然是吓到了,他放缓语气,说:“不要紧张,年轻人后遗神经痛不多见,重要的是提高自身免疫力。我刚才说的那些记住了,注意不要熬夜,注意饮食健康,注意锻炼。自己每天镜子前面观察一下皮疹情况,最近至少三天,皮疹会继续增长,起了水泡不要去戳,不要拿其他什么酒精、烫水去刺激皮肤,穿衣服稍微宽松一点,避免摩擦损伤。也注意其他人和你接触了要洗手。病情如果缓解不理想,早点来医院就诊治疗。去皮肤科看,必要时可能还要输抗病毒的药物。”交代完了,他向病人挥挥手,示意可以走了。

剩下的时间过得很快,八点他收拾了桌子去办公室交班。交完班,趁着几个年资高的还有二线也在,便问起今年安排休假的事情。

“早着呢!”二线一边签病历一边笑,“赵彬是第一年休?那是有点激动。准备去哪里?”

“没想好。”赵彬摇头,“没安排好时间,这些事情没法好好考虑。”

“那你得等一阵了,”年资高的几个住院医抱怨说,“我们都是六月底才定。每次我都想早点定啊,早点定,机票、酒店都便宜些,但是没办法,医院差不多要学校放假了,才把假期时间发出来。大概就是不想让我们好好休假吧……”

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