《急诊科观察病历》TXT全集下载_36_急诊科观察病历 首页

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赵彬忙给他倒了杯水:“累了吗?昨天晚上看你说的,有点惨。夜班是比较欺生的,我第一年轮转大内科的时候,每天晚上都要遇到收新病人、抢救。经常通宵睡不了,到后来都有点焦虑了,上夜班前一天就开始睡不着。秋姐在国外,让我要不去烧个香拜一拜,我就去了。后来果然转运了,晚上偶尔能睡个整觉。”

罗铭遥吹开烫人的热气,小声说:“我们组上进修老师说,不能烧香,越烧越旺。夜班晚上要吃苹果。”

赵彬听他声音里恢复了一些活力,心里总算放松了。上次罗铭遥说了“不适合做医生”以后,他开始注意到,罗铭遥在临床工作得不太顺利,心情很是低落,他不希望罗铭遥因为几次夜班繁忙,就出现焦虑情绪。“最开始工作,加班、心累都很正常,”赵彬说,“都是这么走来的。不要担心,有什么还能找我问。”

罗铭遥抬起头来看他,微微皱起眉头:“你越权了。”

两个人对视,默契地笑了起来。

一年的最后几天很快过去,新年元旦到来。罗铭遥和赵彬这一次终于都得了个元旦当天休息。赵彬说要带罗铭遥转运,31号晚上就带他去了周边县天秀山附近住下,两个人准备元旦当天去爬山看日出。

天秀山虽然日出很出名,但实际上一年内能看到日出的次数不多。山上植被丰富,又因为各种地理因素,很多时候都是云雾缭绕的景象。新年第一天上天秀山是C市及附近很多人的习俗,正是因为日出不常见,新年第一天能碰上,有人说能保佑一年好运。

上山要两个多小时时间,赵彬和罗铭遥五点就出发开始爬山。夜里下过一场雪,山上铺着一层厚厚的雪,在深蓝的夜幕之上,稀疏的星子懒懒点缀,偶有一两片冰晶飘过。雪铺满上山的长长石阶,挂满路旁的松柏灌木,银白的光华让这一方世界静谧安宁。脚步踩在雪上,细碎的声音在脚下温柔地响着。

寂静的长路上,两个人并肩走着,偶尔相互问一声“冷不冷”、“小心脚下”、“要不要停一下”。

两人一鼓作气爬到了山顶。时间还早,东边的天边依旧垂着重重的幕布。

他们站在观景平台上,罗铭遥从包里拿出保温壶和一次性纸杯,倒出热腾腾地稀饭,递给赵彬。保温壶、稀饭和纸杯都是酒店老板那儿买的,这几年他们做新年看日出的生意很有经验了,真是每个商机都抓得到位。买这些东西的时候,两个人还争执了一会儿,赵彬是觉得吃点饼干能省就省了,罗铭遥却觉得这点不该省。

不过现在,站在冷风飕飕的观景台上,喝着热粥等日出,舒适度的确上升了一个档次。周围图省钱没买的人都投来羡慕的眼光。赵彬隐约听到有女孩子对男朋友抱怨:“你看人家那里!我都说带粥上来!”

赵彬发出一阵舒服的喟叹,对罗铭遥说:“幸好听了你的,确实暖和了。”

罗铭遥笑着收拾好东西。

天幕逐渐拉开一丝缝隙,东边透出缕缕白光,慢慢晕开,将浓郁的深蓝驱散。浓墨被一点点稀释,褪色的白云又被染成红色,如夜幕被剪碎,散落开满天碎屑。而后地平线上,阳光撕开一个裂隙,夺目的光芒从裂隙中倾斜而出,红色渐渐褪去,变成明亮的金色。新的一年,在漫天绚丽光华之中到来。

赵彬眯着眼睛看了会新升的朝阳,转头回来,对上罗铭遥已经看着自己的眼睛:“新年快乐,遥遥。”

罗铭遥也笑着说:“新年快乐,赵老师。”

两个人拍了照,就下山去了。收拾好东西,退房之后,在山下古镇逛了逛,在镇上吃了个午饭。新年第一天算是旅游小高峰,各家饭馆都人满为患,他们好不容易才排到一张桌。进去以后,赵彬接了菜单点菜,罗铭遥拿着纸仔细擦了擦桌子。

点了菜,赵彬说:“可惜元旦时间太短了,我们两个都没放全假,我是明天的班,今天必须赶回去,不然再在山下住一晚上,去酒店泡泡温泉,挺好的。”

罗铭遥略微有点遗憾:“是啊。之前黄柏怀说组织一下,来泡温泉,后来都毕业了,我们也没来过。”

赵彬有些怀念地说:“我倒是读博时候来过的。那年急诊科年会在C市,周主任请了两个国外的老板来,让我们几个博士接待。有个老外第一次来中国,想要在C市和附近好好玩一下,我们一人排了一天作陪。我就运气好,排到了陪他爬天秀山。科室给我公费泡了一次温泉。”

罗铭遥说:“黄柏怀前几天还在微信里说,就中国有这个不良习惯,来个教授就各种接待,公费吃喝玩乐。他说他在国外就没有做过这些,大牌的教授来了,最多在会议场所门口接待一下,指指路。”

饭菜端了上来,罗铭遥给两个人洗碗筷,赵彬接过碗打饭,接着刚才的话题说:“这个问题真是所有研究生都喜欢讨论。当年我陪外国教授爬山,累得半死也找秋姐吐槽过。秋姐说她在国外确实没做过旅游地陪,不过她的老板说,日本人韩国人也有这个习惯,大概还是文化差异。”一边说,一边给罗铭遥夹了几筷子菜。

两个人又闲聊了几句,吃完饭,赶回C市。

第二天一早赵彬又去上班了,罗铭遥昨天回来,全身酸痛,实在是很长时间没有运动了,运动耐量大大下降,这一趟爬山,肌肉乳酸堆积严重。早上赵彬起床他都没感觉到,听到关门声音才醒来。想了想,还是继续躺回被窝享受难得的懒觉。

睡到快中午才醒来,他磨蹭着起了床,准备去超市那边商场里吃个午饭,买点东西回家,晚上做点晚饭等赵彬回来。

洗漱完了,他拿上手机出门。看了看规培群,没有什么通知,又看了看呼吸科医疗小组群,领了两个红包,然后随手翻了翻其他群消息。意外的是很久没有动静的铁三角群有了不少新消息。他点进去看了看。

黄柏怀发了一串消息来:“我们老板昨天发邮件告诉我,武汉出现了新的‘SARS’病毒感染,《La》上面都发了文章。症状、影像学表现和SARS一模一样。武汉好几家医院都收到了相同病人,好多武汉医生在微信群里说这个事,医院里医生和护士都感染了。现在武汉那边报的是‘不明原因肺炎’,但是我们老板说,肯定就是SARS复发了。”

消息发的时间是凌晨,群里都没人回复。罗铭遥估计朱珍珍和自己一样,也是今天睡懒觉了,还没看到消息。

他看到消息,就顺便上网查了查这个新闻,果然看到武汉有通报“不明原因肺炎”,网上讨论各种各样,有的大骂武汉政府只想掩盖事实,有的批评网民听信谣言,最初的相关报导反而看不到了。他正想着待会儿回去,网上搜一搜《柳叶刀》上面的文章,手机震动了起来,群里又来了新消息。

还是黄柏怀在发:“有几个在微信群发消息的医生都被抓了。”

罗铭遥问:“为什么抓了?”

黄柏怀回复:“因为散播谣言。”过了一会儿又解释:“就是几个医生在微信群里说了,SARS又出现了,提醒群里朋友要注意,不要到那几个医院去。现在被抓了,说他们造谣。”

罗铭遥自觉对事情不太了解,不好评论,准备再翻一翻新闻看了再说。

手机接连几下震动,朱珍珍又发了一串消息。“武汉卫健委通报了27例‘病毒性肺炎’,目前没有发现人传人。黄柏怀你不要在国外就被洗脑了,到处阴谋祖国。官方前天发的通报你不看,就听你们心外科专家说传染病事。”

黄柏怀没有当着朱珍珍面,在网上气势倒是很强:“我们老板也是因为看了《柳叶刀》的文章才说的。那抓医生说造谣又怎么说?”

朱珍珍回复:“既然没有证明有人传人,那这些医生在到处微信群说有传染病发生,不就是造谣?”

黄柏怀争辩道:“这些医生肯定都是看了很多病例才有的结论,绝对不是随便说说,政府不去核查,随便就抓人,很扯淡啊!”

朱珍珍回道:“你又知道没有核查了。人家通报了‘目前没有发现人传人’。反正就是国家说没事那肯定不对,国家必须出事。”

黄柏怀显然气得不轻:“你这是在造谣我!我有说过这些吗?”

朱珍珍说:“你没说,你就是这么想的!”

罗铭遥看到群里气氛不好了,忙打字:“珍姐,黄博肯定不是这个意思。他也是着急。”

黄柏怀好半天发出一句话:“我真没想什么,我发这些,主要是担心你们。珍姐你和小铭不是都转到呼吸科了吗?”

朱珍珍也停了一阵,稳定了心态才回复:“广东这边,前几天有提到‘武汉不明原因肺炎’,没说是SARS,但是说这个时候也是流感高发季节,让我们注意个人防护。广东上次SARS经历过不少,还是很谨慎的。”

罗铭遥也跟着回复:“我们这边没听说什么。呼吸科一直口罩帽子要求比较严,我每天都带好的。”

黄柏怀才又发了一句:“那就好。总之,你们自己小心。”

过了一会儿,朱珍珍转了一条微博进来,讲的是武汉微生物实验室的。朱珍珍发消息说:“武汉有全国最好的病毒实验室,不管是SARS还是新出现的病毒,我觉得武汉都可以妥善处理好。武汉处理不好,我觉得那就全国都不好搞了。”

黄柏怀发了个点赞的表情,回了一句:“那就相信祖国吧。我也关注官方消息。”

罗铭遥看他们都情绪稳定了,发了一条:“黄博,你那里几点啊?”

黄柏怀回他:“晚上10点了。”

罗铭遥发消息:“那你早点睡。新年快乐啊。”

朱珍珍发了一条来:“都忘了,新年快乐!”

黄柏怀也跟了一句:“新年快乐!大家小心!”

第6章主诉:声音嘶哑5+天

元旦节短暂的三天假期倏忽而过,收假第一天,C大附院就发出了通知:由于近期武汉卫健委通报出现“不明原因病毒性肺炎”,要求门急诊及呼吸科医生加强个人防护,注意手卫生。医院还趁机做了个手卫生抽查,搞得护士们紧张了一天,白大褂里揣着小纸条背条条款款;医生们查房都不敢站得靠病床太近,怕接触了病人周围环境又忘了洗手被记上一分。过了几天,武汉卫健委通报的病例从27例增加到49例,C大附院开始设立急诊和门诊挂号前分诊,所有测得体温升高的病人统一按要求去发热门诊就诊。

武汉似乎还是很平静,两会照常召开,通报仍然是“没有人传人,没有医护感染”。

很快事情的进展就脱离了控制,到1月中旬,武汉各个医院呼吸科都出现了相同症状、相同影像学改变的“病毒性肺炎”病人,各大医院ICU病床被“重症肺炎”病人填满,武汉之外湖北其他城市也陆续报道类似“病毒性肺炎”,所有病人核酸检查提示新型冠状病毒阳性。最早被“训诫”的医生也出现了肺炎症状,胸部CT报了“双肺磨玻璃样影”。国家疾控中心启动了一级应急响应,卫健委的通报也从“没有人传人”变成了“可能存在人传人”。一时间网络上骂声四起。

对于医生来说,这些变化比其他人来的更实际,他们没有太多时间参与网络骂战,甚至连吐槽卫健委的精力都没有。医院一个接一个通知发下来,分诊台护士、发热门诊、急诊工作人员都开始要求接诊病人时带上护目镜以及一次性手套。而这段时间,咳嗽、发热的病人来的更多,凡是有点不舒服的,都赶紧来医院,想做个什么检查排除自己得了电视里说的吓人的传染病。急诊科和发热门诊外面都排起了队,人人都在焦虑。

赵彬一月轮急诊科老总,老总不是天天坐在诊室,因此只在查房看病人时候带个护目镜,还没有在脸上留下印记。另外几个医生,一个班回来,脸上都是明显的勒痕。

去年新来的医生小余对护目镜的橡胶圈垫有点过敏,上了一上午班脸就肿了,中午去皮肤科处理一下,作为老总的赵彬就出来替她顶一会儿班。

“怎么不好?”赵彬对着病人微笑,不过在口罩、护目镜重重覆盖下,这个笑容完全看不到。

病人是一位老年男性,精神很好,看起来以前是个老师。他努力地清了清嗓子,哑着声音说:“医生,我大概五六天以前,说话声音开始变成这个样子,嗓子完全哑了。”

赵彬问:“除了嗓子哑,还有其他不舒服的吗?有没有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼?”

病人摇头:“这些感冒的病症,我都没有。就是无缘无故就哑了。”

赵彬继续问:“没有觉得吞东西下面有东西梗着?”

“也没有。”病人试着吞了吞口水,回答道。

“最近有没有大声说话?”赵彬又问。


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